下腔静脉后输尿管

治疗原则

该病的治疗主要依据患侧肾功能受损害情况而异。无明显或有轻微症状而肾和输尿管也只有轻度积水者，则一般无须治疗。对于有明显症状的患者，医生会选择恰当的手术进行治疗。

手术治疗

1、如患侧肾有严重肾盂积水，或有反复尿路感染或并发有结石或肾功能严重受损，而对侧肾功能良好者，则可做患侧肾和输尿管截除。

2、如患侧肾情况和功能尚佳，则宜采取保存肾手术。可在肾盂输尿管连接处上方切断，而后游离输尿管和套过下腔静脉，使之复位，最后做两端吻合。也可采用切断输尿管下段而做游离复位输尿管和最后做输尿管输尿管端端吻合。后者方法易于产生吻合口狭窄或损伤其供应血管。

3、如患侧输尿管由于感染和纤维性变而和下腔静脉长段（＞6cm）紧密粘连，无法剥离，可先做腔静脉段输尿管保留，即在腔静脉两侧切断输尿管，充分游离肾使之下垂，然后行腔静脉前输尿管和输尿管的端端吻合。如上述方法吻合困难，患侧肾功能较差时，也可在对侧肾功能良好情况下将患肾切除。