1、摄入不足
如昏迷、创伤、拒食、食道恶性肿瘤等；脑部受到外伤或脑卒中等导致渴觉中枢、渗透压感受器迟钝。
2、丢失水过多
经肾丢失水分，如尿崩症、糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、使用大量高渗葡萄糖、利尿药等。经肾外丢失水分，如高温环境、高热等导致大量出汗、过度换气、严重腹泻等。
高渗性脱水的常见原因是糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患者在应激、感染、手术以及其他诱发因素容易导致血糖增高，血浆渗透压会增高，患者就会出现脱水的现象。另外，水分的摄入量显著不足，比如患者因昏迷、外伤或者是因为肠道疾病引起的不能进食就会导致失水多于失钠。会使血浆渗透压增高，进而出现高渗性脱水。水分丧失过多没有及时得到补充，比如出汗比较多、大面积烧伤时也会出现高渗性脱水。
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食管癌晚期不会引起高渗性脱水。高渗性脱水主要是由于食物中的某些电解质含量过高，引起的脱水症状；但食管癌晚期，主要是出现进食性困难，另外主要是由于癌症转移，包括胆转移、肝转移、肺转移，包括全身其他器官的转移，造成剧烈疼痛，所以可能出现进食困难，导致饮水不足等情况。如果给食管癌病人进行补液等治疗，并不会造成病人脱水，但如果不给他补液，身体越来越干，有可能出现脱水。食管癌是中国最不想要的“世界第一”，但是现在我国食管癌病人占占全球食管癌病人的53%，这个和中国人的饮食习惯有关。
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高渗性脱水的病理特点是病人同时出现缺水和缺钠，其中缺水的症状要更重于缺钠，所以病人的血液会浓度过高，血清钠高于正常范围，从而会引起细胞外液呈高渗状态。高渗性脱水需要补充葡萄糖水或者生理盐水，如果病人缺钾还有及时的补钾，但是补钾或者补钠都不可进补过急，应尽量口补，否则有可能引起神经系统的一些病变。
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高渗性脱水，即人体中的水和钠同时丧失，但缺水的量要远远大于缺钠的量，因此血清钠高于正常范围，细胞外液出现高渗的现象，这种疾病也称为原发性缺水。如果缺水的状态持续的话，细胞外液渗透压进一步增加，细胞缺水程度超过细胞外液缺水程度，最后脑缺水可能导致脑功能障碍。
一、造成高渗性脱水的原因
1、患者的日常饮水量不足。
2、水流失量过大，流失时间长。
二、高渗性脱水的检查
1、进行尿检，尿液具有高比重。
2、进行血清学检查。
三、高渗性脱水患者的诊断
可以根据病史和临床表现进行诊断。
四、高渗性脱水患者的治疗
1、消除病因，使患者不再失去液体并补充丢失的液体。
2、患者若是可以饮水尽可能饮水，不能口服的话，选择静脉注射5%葡萄糖或低渗盐水溶液。
五、高渗性脱水患者的症状
1、除口渴外，没有其他症状。
2、中度缺水极度干渴，伴有疲劳，尿量低和尿比重高。嘴唇干燥，皮肤弹性差等症状。
3、严重缺水除了上述症状外，甚至还会出现躁狂，幻觉，瘫痪，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。
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