尿道黏膜脱垂

治疗原则

医生一般先采取保守治疗，通过热水坐浴、局部药物清洗和涂抹，以控制感染、改善症状，配合手法复位，使脱垂的黏膜还纳入尿道。对于保守治疗效果不佳、尿道黏膜脱垂反复复发以及尿道黏膜缺血坏死的患者可用手术治疗，主要包括脱垂黏膜切除术、Shurtieff四象限法。

药物治疗

1、高锰酸钾溶液或收敛消毒中药洗剂1：5000的高锰酸钾溶液或收敛消毒中药洗剂具有消毒杀菌的作用，可以减少感染。

2、抗生素如红霉素软膏，可控制感染，促进炎症吸收，为部分病例的进一步手术治疗做准备。医生还可能给予全身抗生素治疗。

3、雌激素对于绝经后尿道黏膜脱垂的女性患者，医生可能给予雌激素制剂如替勃龙。

手术治疗

1、脱垂黏膜切除术包括尿道外口黏膜环形切除术和环扎法两种。在实施尿道外口黏膜环形切除术中，医生会充分切除病变脱垂的黏膜，尽量保存正常的尿道黏膜，但该手术可能导致尿道外口狭窄及感染等并发症。环扎法需在局部麻醉下进行，医生会在患者尿道内放入适宜大小的导尿管，然后用医用线将脱垂组织环扎在导尿管上，让其坏死脱落。

2、Shurtieff四象限法采用四象限缝合支持线的方法，可以使脱垂的黏膜完全从尿道口移出，其优点是避免的导尿的困扰。

其他治疗

1、热水坐浴可以促进局部血液循环，有利于脱垂黏膜肿胀的消退。

2、手法复位医生会用人工手法将脱垂的黏膜进行复位，患者可同时配合做缩肛动作，以利于尿道黏膜的尽快回缩。