膀胱输尿管反流

诊断

根据患者病史、临床表现（反复尿频、尿急），结合相关辅助检查（排尿性膀胱尿道造影、放射性核素肾扫描等）结果，一般可作出诊断。在诊断过程中，医生需要鉴别反流为原发性还是继发性，并排除输尿管其他疾病。

鉴别诊断

1、原发性与继发性膀胱输尿管反流

先天因素与继发因素都会导致膀胱输尿管反流，检查与治疗有所不同，需要对二者进行鉴别。原发性反流是先天性的输尿管与膀胱连接部发育缺陷，此外没有其他异常，而继发性反流是发生于神经性膀胱功能障碍、后尿道瓣膜等其他泌尿系疾病之后。二者可通过尿动力学检查、膀胱造影、膀胱镜等进行鉴别。

2、输尿管其他疾病

本病与输尿管的其他疾病，包括肿瘤、输尿管狭窄、结石等鉴别。输尿管其他疾病可以表现为排尿不畅、疼痛、血尿等，本病主要是反复的尿路感染，且在影像学检查中可看到明显不同。通过超声、排泄性尿路造影、CT、尿细胞学等检查即可鉴别。

根据病因可分为原发性膀胱输尿管反流和继发性膀胱输尿管反流。