肾动脉栓塞

肾动脉栓塞可由多种病因引起，心房颤动导致的心房血栓栓塞是最常见的病因，其他病因还有进行性动脉粥样硬化、血管炎、附壁血栓、血管造影导管手术史，以及过度进行抗凝治疗等。

基本病因

1、附壁血栓或粥样斑块脱落

（1）肾动脉栓塞的栓子绝大多数来自左心腔。当长期存在心房颤动或左心房粘液瘤时，往往在左心房发生血栓形成，若血栓脱落阻塞肾动脉，可引起肾动脉栓塞。

（2）动脉粥样硬化，如主动脉尤其是腹主动脉粥样硬化及肾动脉受累时，粥样硬化斑块可阻塞肾动脉。此外，由于动脉硬化患者接受血管外科和介入性血管操作的机会增多，可引起斑块脱落及内皮的损伤，从而导致肾动脉栓塞。

2、血管炎大动脉炎可侵犯多处大动脉，其中以肾动脉、腹主动脉多见。大动脉炎时由于动脉内膜纤维组织增生、动脉管腔狭窄、内皮损伤导致血栓形成。

3、血液高凝状态血液高凝状态会增加血栓形成的风险。

（1）后天性原因：抗磷脂抗体、肝素诱发血小板减少、肾病综合征、高同型半胱氨酸血症。

（2）先天性或遗传原因：抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏等。

3、其他肿瘤栓子、脂肪栓子等到达肾动脉时，有时也可导致动脉出现狭窄和阻塞的情况。

危险因素

1、长期具有房颤病史的病人，容易引发肾动脉栓塞。

2、长期具有缺血性心脏病等心脏病病史的病人，容易引发肾动脉栓塞。

3、长期具有动脉粥样硬化病史的病人，容易引发肾动脉栓塞。

4、既往有高血压、高血脂等基础疾病的患者。