肾动脉栓塞

肾动脉栓塞临床症状的出现完全取决于肾动脉堵塞的速度、程度和范围。肾动脉小分支堵塞可无症状和体征，肾动脉主干或其大分支发生急性栓塞时，可表现为剧烈的腰腹痛、发热、恶心呕吐、血尿、高血压及肾功能损害。

典型症状

1、急性肾梗死表现患者突然出现剧烈腹痛、腰痛、背痛，可类似于肾绞痛，急性心梗的症状。

2、高血压约60%的患者在肾动脉栓塞后，因肾缺血引起肾素释放而立即发生高血压，持续2~3周。之后由于栓塞处血管再通或侧枝循环的形成，肾缺血改善，部分患者血压可恢复正常，也可成持续性高血压。若创伤性肾动脉血栓形成，即使经溶栓治疗血管损伤恢复，但肾功能常难恢复，遗留持续性高血压者达50%。部分患者由于突发高血压，患者多有头痛、头胀感。

3、血尿当肾动脉发生栓塞时，会引起肾组织出现缺血坏死，部分患者可能会出现肉眼所能观察到的血尿，有的患者需要借助实验室检查方可明确。

伴随症状

患者可伴有恶心、呕吐、发热、肾区叩击痛等不适。

并发症

1、急性肾衰竭急性一侧肾动脉栓塞有时可引起急性肾衰竭，常在对侧肾血管发生痉挛或对侧肾存在肾脏基础病时发生。此外，双肾若同时发生栓塞，导致肾脏出现梗，常可导致快速、进展性少尿及急性肾衰竭。

2、肾功能不全一侧肾动脉栓塞时可建立侧侧支循环代偿；患肾虽有节段性肾损害，但未受累的正常肾单位可通过高滤过代偿，所以患者肾功能可无改变。但由于患者肾组织出现缺血还死，可引起肾功能不全。