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脑水肿

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疾病解析
脑水肿
发病部位:
颅脑
常见病因:
挂号科室:
神经外科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是脑水肿?

脑水肿指的是循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,导致液压使得脑干膨胀,压迫到脑部,而引起了脑部功能障碍。临床上常见症状有头痛、呕吐加重、神志不清、昏迷、全身强直、抽搐、随意运动障碍等。一般是由于脑组织损伤、脑血管病变、颅内炎症、颅内肿瘤所引起。常见并发症有癫痫、瘫痪、脑死亡、颅内压增高等。轻者预后较好,重者预后不佳。

缺氧以后由于脑细胞代谢出现问题,可能出现脑水肿的情况。具体做法如下:首先,脑水肿要去除诱因,将患者纠正缺血、缺氧状态。如果必要时可以进行气管插管,气管切开呼吸机辅助呼吸等。建立有效的循环和通气。其次,可以使用脱水降颅压的药物来降低脑细胞的损伤,还可以使用一些营养神经改善循环的药物。有些患者可以使用糖皮质激素,对于改善脑水肿也有一定帮助的作用。再者,对于缺血缺氧引起的脑水肿也可以采取高压氧治疗等一系列治疗手段。还可以使用心理治疗、理疗、针灸等等。

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新生儿脑水肿,如果是轻度的脑水肿可以采取保守的治疗方式,主要是降低颅内压、吸氧、给予营养脑细胞的药物进行治疗,同时抬高头部,给予利尿剂,以减轻脑水肿。如果是脑水肿的程度比较严重,就需要进行手术治疗。新生儿脑水肿,主要是由于出生时缺氧窒息等原因造成的。

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这也是一个比较专业的问题,脑出血后,病人因为血肿压迫血管的静脉回流受阻,脑脊液循环会出现障碍,脑细胞毒性的水肿等等因素,容易引起脑水肿,脑肿胀变异。如果出现脑水肿之后会引起颅内压升高,比如看到病人的血压升高、脉搏减慢,导致病人出现神志不清甚至昏迷的情况。脑水肿的处理,一般需要通过使用脱水的药物,比如甘露醇、甘油果糖等等。脱水药物还有急速的使用静脉激素,或者加进液体里面补充一起来使用脱水的药物。如果水肿进展的太严重,引起脑疝,中线有移位,一侧瞳孔大,这种情况才考虑开颅手术去骨瓣减压来彻底缓解脑水肿,及早地度过脑水肿高峰期。平常一般说脑水肿高峰期要三到十天左右,水肿逐渐消退,病人才会逐渐好转。

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新生儿脑水肿是指新生儿出生后脑内水分增加、导致脑容积增大,进而引发一系列病理症状的疾病,是脑组织对各种致病因素的反应。新生儿脑部导管先天性的液体堆积、颅内出血造成的纤维组织增生、胚胎发育时期螺旋体等病毒的感染均可导致新生儿水肿。其主要表现为呼吸不流通、昏迷、瞳孔不规则改变、高血压的症状,同时也会对脑部神经形成损害,造成新生儿语言发育迟缓。

新生儿脑水肿的症状

1、颅内压增高症状。具体表现为头痛、呕吐加重、小儿躁动不安、嗜睡甚至昏迷的症状。进行眼底检查可见见乳头水肿,新生儿患脑水肿早期可出现生命体征变化,如脉搏与呼吸减慢,血压升高,若脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。

2、其他症状。脑水肿会影响新生儿的额叶、颞叶、丘脑前部的正常功能,导致出现精神障碍,严重者可有神志不清、昏迷症状。部分患者体温增高,脑水肿累及丘脑下部,引起丘脑下部损害症状。

3、脑损害症状。常见的症状包括癫痫与瘫痪症状加重,或因脑水肿范围扩大,波及语言运动神经中枢,进而引起运动性失语。

4、由于新生儿脑内的水分过多,从而导致脑容积增大,还会出现发热、呕吐、呼吸不规律、瞳孔改变、寒颤等症状。

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