治疗原则
除恶性淋巴源性肿瘤适用放射治疗外，绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌证，均应外科治疗。即使良性肿瘤或囊肿毫无症状，由于会逐渐长大，压迫毗邻器官，甚至出现恶变或继发感染，因而均以采取手术为宜。手术方式根据肿瘤部位和大小可采用传统开胸手术或微创手术。部分病例可进行放疗或化疗。
手术治疗
1、传统开胸手术手术视野清晰，肿瘤暴露完全，但伤口大、出血多、恢复慢、疼痛剧烈。适用于体积较大或手术较为复杂的纵隔肿瘤。
2、微创手术无需开胸，创伤小出血少、恢复快、疼痛轻。目前常用的有电视胸腔镜手术（VATS）和纵隔镜手术（VM）。适用于纵隔囊肿和体积较小的纵隔肿瘤，如后纵隔肿瘤、纵隔囊肿、良性畸胎瘤和较小的胸腺瘤等的摘除。肿瘤巨大或者肿瘤外侵严重者，一般不宜采用VATS或VM。
放化疗
1、少数病例可选用放疗或者化疗，如恶性淋巴瘤适合放疗，非精原细胞性生殖细胞瘤适合化疗等。
2、恶性纵隔肿瘤若已侵入邻近器官无法切除或已有远处转移，则禁忌手术，可根据病理性质给予放射或长春碱等化学药物进行治疗。
纵隔肿瘤的手术风险对于胸科医生来讲不是风险最大的，因为胸科手术更多是肺或食管的手术，而这些手术风险更大。纵隔肿瘤的手术对于经验丰富的胸科医生来讲，不属于风险很大的手术。当然，也有特例情况，比如肿瘤太大或者是恶性的纵隔肿瘤，对重要的血管或者脏器有明显的侵犯，在这种情况下去做手术，风险肯定相对会高。因此，呼吁民众发现纵隔肿瘤的时候，不要犹犹豫豫，不要等到肿瘤越来越大再去做手术。肿瘤留得越大，风险也越大。要做就趁小的时候做，风险小，手术也比较安全。
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良性纵隔肿瘤好治。事实上很大一部分纵隔肿瘤是良性的，良性纵隔肿瘤，如果手术切除，通常不会复发或转移。有些纵隔肿瘤，如胸腺瘤，归类为良性肿瘤，但其行为和生物学行为表现为恶性行为表现，可能会复发，术后仍需长期随访。通常情况下，半年内进行一次随访，为期2年。2年后一次随访，通常在1年内进行。如果纵隔肿瘤在手术切除后，肿瘤是良性的，建议每年做一次体检，每年做一次胸部检查，看看变化，这是比较好的。
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纵隔肿瘤用药物治疗的效果不明显，需要进行手术治疗、放疗和化疗，才能有效的控制病情的发展，一般良性的肿瘤预后比较好，建议术后要多翻身，保持个人卫生，防止发生褥疮，同时要做吹气球、深呼吸和咳嗽的功能训练，还要做好保暖措施，预防感冒，饮食要以流食为主。
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