满足下列4项即可明确诊断:
①1周内出现,有明显诱因的,急性或进行性加重的呼吸困难。
②胸部影像学检查提示双肺浸润影,且不能完全用结节影、胸腔积液以及肺叶/全肺不张来解释。
③呼吸衰竭,且不能完全用心力衰竭和液体负荷过重来解释。如果不存在临床的危险因素,需要使用客观的检查来评价心源性肺水肿,如超声心电图。
④出现低氧血症,根据氧分压和吸入氧浓度分数的比值对严重程度进行分度:即PaO2/FiO2
轻度:200mmHg<PaO2/FiO2≤300mmHg;
中度:100mmHg<PaO2/FiO2≤200mmHg;
重度:PaO2/FiO2≤100mmHg。
临床分类 根据对肺损伤作用途径的不同,可以分为肺源性ARDS(直接肺损伤因素)和肺外源性ARDS(间接肺损伤因素)。
ARDS诊断标准是:患者感觉严重的缺氧,呼吸困难,呼吸增快、呼吸频率增速可达30~50次/分,张口呼吸鼻翼扇动,严重感觉空气不足,呼吸费力,辅助呼吸肌运动增强,口唇和甲床明显发绀,感觉胸闷、头晕,这是一个大脑缺氧的征兆,慢慢发展为神志不清,可表现为烦躁不安,甚至是昏迷的状态。
观看问答急性呼吸窘迫综合征的诊断标准,主要是有明显的病因,患者出现典型症状以及相关的低氧血症、影像学检查等。急性呼吸窘迫综合征通常有多种急性致病因素,导致肺部等器官损伤,从而使患者出现严重的呼吸困难、发绀、烦躁、胸闷、胸痛等的症状。需要进行纠正缺氧、机械通气等治疗的一种急性疾病,是极容易危及患者生命的一种呼吸道综合征症状。
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