阴道癌

阴道癌的诊断

阴道癌它是在阴道的上皮的表面发生的一种肿瘤，最常发生于阴道后壁上1/3处，实际在临床上真正看到的阴道癌很少，原发的最常见的是鳞癌。多数患者主诉绝经后少量不规则出血，恶臭分泌物和疼痛，晚期的患者可有肾功能障碍、贫血以及其他继发症状。确诊阴道癌的方法有两个，第一个是普通的妇科检查，第二个是病理学的检查来确诊是否为阴道癌，此外还可做膀胱镜、肠镜等方面的检查，为确诊提供有利的依据。

妇科检查

1、白带常规检查：可检测出各种细菌感染导致的阴道炎等。

2、活组织检查：一般是从最不正常的部位获取标本进行检查，包括外阴、阴道、宫颈、子宫内膜，常用于诊断子宫内膜癌和宫颈癌。

3、阴道脱落细胞检查：阴道癌的肉眼改变以乳头状或菜花型增生，或为溃疡状或浸润型改变。

阴道镜检查

可用10～40倍双筒放大镜直接观察子宫颈、阴道穹隆及阴道有无癌变征象，如果发现可疑病变区，直接为下一步的活检准确定位。

影像学检查

B超、CT、MRI等检查均有利于肿块的定位、分期，能够明确晚期外阴癌灶与周边组织和内脏的受累状况，腹盆腔腹膜后淋巴结转移和别的远处转移状况，而制定准确治疗方法，因此这三种影像学检查必不可少。

诊断性刮宫

宫颈刮片是医学上防癌普查的最佳方法，可有效帮助了解子宫内膜和子宫颈管内膜有无癌灶。

活体组织检查和阴道细胞学检查

凡阴道壁上有可疑组织均需进行活体组织检查以定性，无明显病灶的患者，宜行阴道细胞学检查。

膀胱镜、直肠镜检查

可了解晚期外阴癌膀胱直肠是否会侵犯和受累深度及范围。