静脉曲张综合征

静脉曲张综合征是由静脉曲张及其功能不全引起，与下肢静脉高压（静脉瓣膜功能不全、近端静脉阻塞等）、先天发育异常（髂静脉压迫综合征、先天性静脉畸形骨肥大综合征等）、遗传易感性（遗传性静脉壁结构缺陷）等有关。长期站立、步行、小腿下垂或久坐也可引起本病。

基本病因

1、静脉曲张

（1）遗传性静脉壁结构缺陷、先天性瓣膜发育不全、深静脉功能不全、全静脉病、先天性动静脉瘘（吻合）、对内分泌激素敏感，以及溶酶体作用于管壁多糖等这些遗传因素引起静脉壁软弱和瓣膜闭锁不全，加上浅静脉位于皮下，缺乏有力支持，当静脉压升高时，引起静脉血倒流，静脉弯曲、扩大、延长，称原发性静脉曲张。

（2）老年人静脉壁变性，瓣膜损伤增厚及退化；外伤愈合后浅静脉壁和瓣膜功能受损，使静脉易于曲张；盆腔内肿大的淋巴结和肿瘤压迫髂静脉，使静脉压增高；妊娠；长期负重或久立，流体静力学作用，使下肢静脉压升高，加上运动减少亦影响静脉回流；及长期应用糖皮质激素等都是引起继发性静脉曲张的因素。

2、静脉功能不全

通常发生在深部静脉血栓形成后，瓣膜系统毁坏，不能行使其功能，血栓形成之后。静脉不能恢复其膨胀性和收缩性，排出量减少。静脉血流量增加，从而分布于浅部静脉、动静脉分流部和组织内。

3、淤积性紫癜

通常认为由于静脉回流阻滞，毛细血管内压增高，致静脉压力增高，红细胞外渗所致。

4、淤积性皮炎

真正病因尚不明确，可能由于静脉曲张后致管腔扩大，瓣膜功能障碍，在血液流体力学作用下，造成静脉淤血和血液回流障碍，血液含氧量及营养成分减少，毛细血管通透性增加，液体、蛋白质和红细胞等伸入组织，形成水肿，进而缺氧和营养不良，发生淤积性皮炎。

5、小腿静脉性溃疡

静脉曲张后造成静脉功能不全，静脉长期淤血，使血液含氧量降低，静脉压升高，毛细血管损伤，通透性增加。继而液体外渗、组织水肿、纤维化，小动脉及淋巴管阻塞，以及皮肤氧合作用降低，使局部抵抗力下降，因轻微外伤或感染，形成溃疡。

6、脂肪皮肤硬化症

病因尚不清楚，可能与静脉压升高、感染、纤溶活性异常、组织缺氧、血管壁通透性增加等有关。

诱发因素

长期站立、步行、小腿下垂或久坐可引起本病。