静脉曲张综合征

静脉曲张综合征原发性者发病较早，常两侧对称，继发性者多见于中年人。主要表现为静脉曲张、下肢功能不全、淤积性紫癜、小腿静脉性溃疡、淤积性皮炎、脂肪皮肤硬化症。患者常出现的症状有下肢沉重、疲劳感、胀痛、静脉扭曲扩张等。

典型症状

1、静脉曲张

早期症状和体征不明显，往往逐渐加重。先于踝部发生水肿，并向上发展至小腿，水肿于站立、夏季和日暮时加重，自觉小腿有发胀、瘙痒、不适、沉重和疲劳感。严重者在夜间小腿肌肉可发生痉挛，沿曲张静脉可有压痛、深静脉堵塞时发生静脉性跛行。

2、下肢功能不全

主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲、下肢沉重、疲劳、胀痛等。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。

3、淤积性紫癜

于小腿下1/3处出现细小紫癜性斑疹，久之可融合成不规则斑片，皮疹可呈紫色、黄色或棕色，无自觉症状，或有瘙痒。

4、小腿静脉性溃疡

溃疡常位于内踝上方和小腿内侧下1/3处，溃疡一般没有水肿，溃疡周围有瘀点和色素沉着。

5、淤积性皮炎

可呈现急性、亚急性或慢性湿疹表现，病情顽固。因处置不当或继发感染加剧病情，严重时可诱发自身敏感性皮炎。

6、脂肪皮肤硬化症

局部出现红斑、肿胀和结节，并融合成斑块，逐渐扩展，日久出现色素沉着，表面皮肤固定于皮下组织，触之坚硬，于小腿下1/3处出现硬性收缩带，呈倒啤酒瓶状，自觉疼痛，有触痛。

并发症

1、血栓性浅静脉炎

曲张静脉易引起血栓形成及静脉周围炎，常遗有局部硬结与皮肤粘连。

2、溃疡形成

踝周及足靴区易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡，愈合后常复发。

3、曲张静脉破裂出血

大多发生于足靴区及踝部。可以表现为皮下淤血，或皮肤破溃时外出血，因静脉压力高而出血速度快。