低血糖

1、低血糖的治疗原则：

低血糖的治疗应以解除神经供糖不足的症状，以及纠正导致低血糖症的各种潜在原因为目的。出现低血糖时，应立即补充糖，可口服或静脉注射，明确低血糖病因后，针对病因进行药物治疗、手术治疗等。若为药物引起低血糖，应立即停药并调整用药。

2、治疗方法：

（1）急性期治疗：

1）患者病情较轻或神志清楚，可立即进食糖果、糖水或含糖饮料。如果15分钟症状仍无缓解可重复服糖，仍反复发作立即送至急诊，静脉注射葡萄糖。

2）症状较重或神志不清者，应立即静脉注射葡萄糖液。

3、血糖上升不明显或数分钟内仍未清醒者，应重复注射，直至患者能进食淀粉类食物。必要时皮下或肌肉注射胰高糖素。

4）如血糖恢复正常而意识仍未恢复，必须按急性脑病进行重症监护和综合急救，积极防治各种并发症和合并症。

5）神志不清者，切忌喂食以避免呼吸道窒息。

（2）一般治疗：

低血糖发作时可口服于葡萄糖片、含糖果汁、软饮料、牛奶、糖果、其他点心或进餐，以缓解症状，一般在15~20分钟内缓解。

（3）药物治疗：

1）葡萄糖

轻者口服葡萄糖水或含糖食物即可；重者需静脉注射葡萄糖。糖尿病患者发生低血糖，较轻者只需进食含碳水化合物食物。如患者服葡萄糖苷酶抑制剂，应进食单糖类食物以纠正低血糖。

2）胰高血糖素

适用于低血糖昏迷抢救时升高血糖。

3）糖皮质激素

经补充葡萄糖或联合胰高血糖素治疗后低血糖纠正，但神志不清仍不能好转的患者可适当使用糖皮质激素。

4）抗癫痫药

出现癫痫的患者应选择癫痫药物治疗，如苯妥英钠。

5）生长抑素：治疗胰岛素瘤。