颅咽管瘤

这只是关于颅咽管瘤的手术指征的问题，应该说是发现了颅咽管瘤，确诊是颅咽管瘤就应该积极手术，这个不是说是大小的问题。为什么？因为颅咽管瘤起源于下丘脑垂体柄到垂体，这个非常重要的内分泌轴上，如果长大或者是手术，会引起比较严重的情况。为什么说是要及早手术，发现了确诊了，发现有几个毫米的，直接从垂体柄上长出来的，积极去手术有什么好处，为什么要强调积极手术，不要根据大小去做手术，越早效果越好，为什么？早期的时候仅仅是从起源上发出来，这个时候非常容易治愈，治愈之后，并且不一定会影响功能。我们有经验直接从垂体柄上长出来一小点，这样把它切除了，就不会出现严重的垂体功能低下，这些情况这些并发症，所以说早期手术是最好的。当然从另角度来讲，颅咽管瘤手术还是有一定的风险，尤其是肿瘤大了越大，跟周边结构关系更不清楚了。尤其是比如说跟垂体柄垂体这些跟下丘脑，甚至跟颈内动脉和后循环这些血管，有些肿瘤生长的过程中会分泌一些东西，有些囊变的过程中外溢，囊液外泄会增加跟周围组织的粘连，这样就增加了手术的难度，增加了手术的风险。另外一个就是也让全切的可能性就降低了，因为颅咽管瘤如果能做到全切，用最好的保留功能，是一种可以治愈的肿瘤。但是这个手术确实是一种有风险的肿瘤，早做早治疗肯定取得的效果更好。