根据病史、症状、体征、影像学检查，进行综合性诊断。
早期诊断
1.早期可出现腹内肿块、血尿、腰腹疼痛症状，可触及包块，压痛明显，并且出现叩击痛。
影像学检查
超声检查：检查肾肿瘤最常用的方法，通过超声造影可分辨肿瘤的良、恶性；查B超有无积液或回声不规则。
腹部CT或MRI：可判断肿瘤有无远处转移，以及判断出肿瘤大小。
肾肿瘤可分为恶性肿瘤包括肾细胞癌、肾母细胞瘤、肾盂癌，以及良性肿瘤包括肾错构瘤、肾嗜酸性细胞瘤等。
B超照出肾肿瘤可信度是非常高的，特别是一公分以上的肾脏肿瘤，准确率非常高。如果肿瘤比较小，0.5公分左右，那么做B超有可能造成遗漏，需要进行加强CT或者是核磁共振进行检查。做完彩超发现有肾脏肿瘤，也是要进行核磁共振、CT等检查的，这样能够知道相邻结构的变化，肿瘤的边缘、大小、轮廓等。B超简便无创，相对也比较便宜，所以体检时常作为首选的检查。体积小一些的肿瘤会表现为高回声，要结合CT等检查来明确诊断，B超一般表现为不均匀中低回声实性肿物。
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肾肿瘤和肾囊肿区别病情的轻重程度不同，治疗方法也是不一样的，肾肿瘤是属于恶性疾病，也是属于肾癌，会让患者出现剧烈疼痛感，如果不及时的进行治疗，有可能还会危及到生命。肾囊肿会比较小，在早期的时候，通常是不会有明显临床症状的，对于症状比较轻微者，一般是不需要采取治疗，也不会给健康带来伤害。
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肾肿瘤三期，其实就是涉及到肿瘤的分级、分期的问题。对于三期来讲，其实是一个叫局部进展性的肾肿瘤。局部进展性是什么概念，也就是肾肿瘤啊还局限在肾周筋膜以内，但是可能侵犯肾周的脂肪、肾窦的脂肪或者出现淋巴结的转移，或者出现血管瘤栓的形成，其实它是局部进展性的肾癌。对于这样一期的病人，现在的治疗方法主要还是根治性的肾切除为主，包括淋巴结清扫、瘤栓的取出，所以还是以外科治疗为主。至于这部分病人术后，需不需要进行辅助的治疗预防复发，现在还是有所争议的。
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