根据病史、少尿的表现，多可做出诊断。医生会询问患者有无大量失水或失血史，有无休克；是否服用过对肾脏有毒的药物、化学物；是否去过流行性出血热疫区；是否有严重的心律失常等。同时结合全面而有侧重的体格检查，进行有针对性的辅助检查，最终明确病因诊断。
大多数的患者在病情发展中，会有不同程度的尿量的减少，但是也有少数的患者，尿量并没有非常明显的减少，还是和往常的尿量保持基本上一致。急性肾小球肾炎临床大多数是称为感染后的肾小球肾炎，一般是有个前驱感染的临床表现，多表现为不同程度的血尿、蛋白尿、水肿，有些患者会合并高血压，严重的患者会合并肾功能的异常。这种情况下要系统地判断或者准确地判断病情，就需要病人到专业的医疗机构，求助专科医生，结合病人整体的病史还有辅助检查，来帮助患者来判断是否患了急性肾小球肾炎，而不能够单纯凭借尿量的减少或者增多，来判断是否患了急性肾小球肾炎。
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对于急性肾小球肾炎，这个疾病来说，患者可能会经历少尿期，多尿期不同的阶段，比如说在这个疾病的早期，有可能会出现肾脏损伤，那么就会表现出来尿量减少，在疾病的恢复期，会出现尿量增多这种情况。急性肾小球肾炎在临床上好发于儿童，主要是由于链球菌感染以后，造成的一些继发性的免疫反应引起来的肾脏损伤，对于绝大多数儿童来说，这个疾病都是非常轻微的，是一个自限自限性的疾病，能够被完全治愈，不会遗留后遗症，还要注意定期的随诊复查，监测病情变化。
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第1期为起始期，此期病人已经遭受了一些，已知或未知病因的打击。如低血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等。此期未进行干预，则会进入进展期和维持期，此期患者会出现一系列尿毒症的表现，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、呼吸困难，憋喘等，甚至可能需要行肾脏替代治疗。然后进入恢复期，肾功能恢复或接近正常。
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