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黄疸

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疾病解析
黄疸
发病部位:
消化器官
常见病因:
挂号科室:
消化内科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是黄疸?

黄疸是高胆红素血症的临床表现,即血中胆红素浓度升高使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。它是肝内外各种疾病所引起的胆红素代谢障碍的综合性病理过程。是临床常见的一个重要症状和体征,可由多种疾病所致,主要见于肝胆系疾病,亦可见某些急性传染病、代谢病、血液病、先天性疾病等。

黄疸的病因 «查看更多

黄疸依据其发生机制分为溶血性黄疸、肝细胞黄疸、阻塞性黄疸和先天性非溶血性性黄疸。不同类型黄疸致病原因不同。1、溶血性黄疸(1)先天性溶血性黄疸:如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆性红细胞增多症、蚕豆...

黄疸的症状 «查看更多

黄疸是高胆红素血症的临床表现,即血中胆红素浓度升高使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。1、溶血性黄疸的特征(1)黏膜、皮肤轻度黄染,呈浅柠檬色,无皮肤瘙痒。(2)在急性溶血时伴有寒战、...

黄疸的治疗 «查看更多

黄疸的治疗首先需明确起因,不同原因导致的黄疸在治疗方法上会有不同的侧重。除了合理用药,还可通过膳食、输血、外科手术、新生儿光照等方式进行治疗。1、膳食治疗:补充足够的热量及维生素、必需氨基酸及脂肪酸。...

吃药一般能验尿检查黄疸,需要从尿液的物理状况判断是否有黄疸。如果出现了溶血性黄疸的症状,很可能会在尿检的过程中出现尿胆红素阴性的情况还应及时的进行治疗,避免导致情况加重。在治疗期间需要注意饮食的营养均衡,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,避免吃刺激性食物。

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新生儿黄疸高分生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸属于正常,5天左右会自行消退,不会有什么危害,病理性黄疸比较严重,危害较大。病理性黄疸一般是因为感染或者溶血等因素造成,新生儿黄疸很高没有进行有效治疗,胆红素可能会通过血脑屏障进入到大脑里,可能会引起孩子发生胆红素脑病的严重并发症,会形成慢性胆红素脑病。这种疾病发生之后,对患儿的神经系统会造成严重的损害,所以应该积极治疗。

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黄疸对新生儿的危害比成人的是要大很多,一般来说过了新生儿时期黄疸对脑是不会有损伤的,这个主要是跟血脑屏障有关,因为在新生儿时期血脑屏障还没有发育成熟,所以这个胆红素特别是游离的间接胆红素,是可以进入脑细胞引起脑细胞的一些损伤的,所以新生儿的黄疸我们是要很关注的。为什么?主要就是它有可能会引起脑的损伤,那么对于一些新生儿,特别是早期的在生后一周的黄疸,而且他这种黄疸又是间接胆红素升高为主的小孩,我们防治他胆红素脑病是治疗很主要的一个手段。只要是通过一个合理的治疗,一般来说不会有脑损伤的,如果没有及时的治疗,胆红素进入的脑之后就会引起脑细胞的损伤,那就有可能会有严重的后遗症。

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新生儿中患黄疸的宝宝有很多,尤其是早产儿。新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分,生理性黄疸一般在7~10天会自行消退,早产儿持续时间较长,若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退或反复发作则为病理性黄疸。病理性黄疸中最为常见的原因就有新生儿溶血引起的黄疸,一旦确定为新生儿溶血性黄疸是需要及时治疗的,以免错过治疗时机造成不好的后果,那怎么确诊新生儿溶血性黄疸呢?

怎么确诊新生儿溶血性黄疸?

新生儿溶血性黄疸是黄疸中的一种类型,所以,跟其他黄疸的诊断是一样的。首先可以发现皮肤巩膜出现黄染,然后溶血性黄疸比较常见的是ABO溶血,这个可以通过母亲的血型来分析,比如母亲是O型血,宝宝是A型或者B型血的时候,新生儿患溶血性黄疸的风险是比较高的。

碰到这种高风险的宝宝,可以进行ABO溶血的自动检查,基本上就可以明确诊断。有点患儿出现溶血性黄疸可能是由于蚕豆病,也就是G6PD缺乏,在接触了某种药物之后出现溶血性黄疸,这种疾病引起的溶血性黄疸也要怀疑。

溶血性黄疸会影响智力吗?

溶血性黄疸和其他类型的黄疸一样,如果在黄疸期间经过正确的处理,没有造成胆红素脑病,也就是核黄疸,是不会有后遗症的。但是溶血性黄疸来的比较凶险、比较快速,没有及时的处理、退黄,胆红素进到血脑屏障,可能会造成中枢神经系统的后遗症。

如果影响到神经细胞也会影响到智力,也有些会影响到听力、视力,甚至影响动作发育都有可能。所以要看黄疸影响到的部位,不排除会影响智力。关键还是要及时的处理黄疸的发生,预防并发症和后遗症的出现。

因此,发现新生儿溶血性黄疸后,要及时治疗,一般病情较轻的可用蓝光治疗疗、药物治疗,太阳光也有一定的疗效,但重症黄疸就需要考虑用白蛋白或血浆治疗。只要积极的治疗溶血性黄疸,宝宝还是很容易恢复健康的。

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