造口旁疝

引起造口旁疝的根本原因是造口导致的腹壁的缺损、胶原代谢的异常、腹壁横向肌肉的收缩作用使造口旁组织向四周收缩，加上造口肠管集团运动的冲击力，造口孔径的逐渐扩大，进而造成拉出的部分造口肠管与造口通道侧面不能完全愈合。

1、手术操作不当

术中操作粗暴，血管或神经损伤过多导致肌肉萎缩，腹壁强度降低。无菌操作不严格，止血不彻底，术后出现切口感染。麻醉不满意，强行牵拉缝合，局部张力过大以及各层组织对合不良。

2、造口位置选择不当

造口旁疝的发生率与造口位置的选择有密切的关系。研究表明，经腹切口的造口其旁疝发生率高于腹部切口旁造口，腹直肌旁造口高于经腹直肌造口，腹膜内造口高于腹膜外造口。

3、营养状况不佳

患者过于肥胖、高龄、贫血、低蛋白血症、糖尿病和肝、肾功能不全及缺乏维生素等，均可引起造口周围组织愈合不良，增加造口旁疝的发生机会。

4、腹内压力的升高

术后患者出现剧烈咳嗽、严重腹胀、排尿困难、腹水或腹内存在较大的肿瘤以及婴幼儿啼哭，均可导致腹内压力升高，从而诱发造口旁疝的发生。