造口旁疝

诊断

医生主要依据患者腹部造口手术史、典型的造口旁肿物，必要时结合超声检查、CT检查协助判断。在诊断的过程中，需排除腹股沟疝、腹部脂肪瘤等疾病。

鉴别诊断

1、腹股沟疝

会出现腹部的肿物，但造口旁疝特异性的发生于腹部造口术后患者，且疝囊突出于造口旁，再结合相关CT检查结果可进行鉴别。

2、腹部脂肪瘤

可有腹胀、腹部肿物等表现，但造口旁疝的肿块站立和用力后增大，早期平卧后可以回纳消失，再结合相关病史及影像学检查，一般不难作出鉴别。

1、真型造口旁疝

约占90%。有一腹膜囊自筋膜缺损凸出，内有小肠、大网膜或其他器官疝入，腹膜囊多见于造口处的肠系膜侧或外侧，可在皮下或在组织间。

2、造口间疝

多合并脱垂。由于腹腔内肠袢随造口肠袢向皮下突出，筋膜有缺损并扩大。

3、皮下脱垂

其筋膜环完整，由于造口处肠袢向外突出所致。病人站立时，皮下冗长肠袢凸出，类似疝。若需治疗，仅行局部修补，不必经剖腹治疗。

4、假性疝

极少见，由于腹壁薄弱或支配腹直肌的神经损伤过多，在造口侧方出现不因体位改变而变化的弥漫性突出。