颈内动脉海绵窦瘘的诊断
诊断
医生根据患者外伤史、临床表现可初步诊断。眼眶CT、颅脑MRI、DSA、彩色多普勒超声等影像学检查,有助于进一步明确诊断。在诊断过程中,需排除具有相似症状的其他疾病,比如海绵窦动脉瘤、硬脑膜海绵窦瘘等。
鉴别诊断
1、硬脑膜海绵窦瘘
临床表现复杂多样,以颅内杂音、头痛、蛛网膜下腔出血等多见,DSA可鉴别。
2、海绵窦血栓性静脉炎或血栓形成
症状与颈内动脉海绵窦瘘十分相似,但没有眼球搏动和血管杂音。
3、眶顶缺损
脑组织向缺血处膨胀,引起突眼,并可因脑搏动传至眼球而出现眼球搏动,但无血管杂音。
4、其他
突眼性甲状腺功能亢进、眶内及球后肿瘤或假性肿瘤等均有突眼表现,但无搏动和血管杂音。
颈内动脉海绵窦瘘的类型
根据病因分为自发性颈内动脉海绵窦瘘和创伤性颈内动脉海绵窦瘘。