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吞咽困难

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疾病解析
吞咽困难
发病部位:
颈部
常见病因:
挂号科室:
消化内科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是吞咽困难?

吞咽困难是指各种原因引起食物从口腔到胃部的过程受阻的临床疾病。本病可发生在任何年龄阶段,儿童发病率高于成人,病因复杂多样,可能与食管异物、食管平滑肌功能异常、吞咽功能异常、食物过大等因素相关。临床表现为看着突然出现吞咽困难,伴有呼吸困难,食物反流,呛咳,甚至引起窒息。

吞咽困难并不一定是食管引起的,也可能是出现了食管炎或是食管囊肿,同时不排除是出现了咽喉性的疾病,容易使患者出现有类似的症状。要及时到医院完善咽喉镜和水果镜的相关检查,有利于病因查找和病情治疗,防止病情持续性的加重。平时要避免吃坚硬不易咀嚼类的食物。

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脑梗出现吞咽困难的时候,主要是以外治的方法为主,包括针灸、吞咽功能训练。脑梗会引起吞咽的困难,这种吞咽困难主要表现为饮水的呛咳等症状,如果想要改善吞咽困难的症状时,可以用几种方法。第一,最常用的就是针刺的方法。针刺的方法常常应用到十三针,它可以非常有效地去改善吞咽的困难。另外,也可以配合其他的远端取穴,都是可以缓解症状的。在此之外,也可以通过吞咽功能训练,也就是康复训练的方法,来达到有效地去改善脑梗所引起的吞咽困难的症状。

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吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门的运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。

吞咽困难的原因

1、患者有神经系统疾病,如脑卒中。患者的吞咽障碍指脑卒中后导致机体的中枢部和神经受损,从而影响吞咽功能。吞咽分多个阶段,一旦一个或多个部位受损使得进食困难。人体内控制吞咽功能的有三部分,分别是双侧大脑半球、脑干吞咽中枢和传入和传出神经。具有启动和调节自主的吞咽功能的是双侧大脑半球。负责支配反射性的协调吞咽的是脑干吞咽中枢。传入和传出神经包括脑神经的感觉传入和运动传出。

2、肌肉无力和吞咽困难有关。肌肉系统的问题主要有运动神经元病、多发性肌炎、重症肌无力等。

吞咽困难的治疗

1、吞咽困难在治疗时应对因治疗。在功能上它分为两大类,即中枢神经性和胃肠食管的蠕动功能退化。在对因治疗的同时要注意康复训练。

2、饮食护理。吞咽困难的患者以糊状的软食。如果是器质性障碍,应积极治疗原发病的炎症,通过穿刺排脓或服用抗生素。

3、用电子胃镜确诊食管性疾病。如肺部的恶性肿瘤出现纵隔淋巴结的转移,纵隔的淋巴结或纵隔本身的站位压迫食道,使食道狭窄出现吞咽困难。

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如果有多发性脑血栓,将会影响到双侧大脑半球的延髓皮质束,或者脑干梗塞的发生将影响到舌咽神经、迷走神经和相应的脑干核,都会导致出现饮水呛咳、吞咽困难,在临床上这种症状叫做球麻痹,是脑梗中常见临床症状。脑血栓引起的吞咽困难难以治疗,大多数患者恢复比较差。发生吞咽困难,首先鼻饲管需要及时放置,以保证患者摄入足够的能量和营养,还可以避免因口服引起的呛咳、窒息和吸入性肺炎。其次,可以采取多管齐下的方法,不仅要使用药物进行治疗,还要进行康复训练。

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