吞咽困难

神经纤维瘤和神经鞘瘤术后出现吞咽困难，最常见的是后阻路神经起源的神经鞘瘤。如果是手术前已经有吞咽困难，术后往往会遗留吞咽困难的症状。但如果术前没有吞咽困难，有可能手术后出现了新的症状吞咽困难，少数的如果是比较大的听神经瘤，术后也可能会引起吞咽困难的情况出现。如果出现了怎么办，实际上是跟术中神经功能损伤情况是有关系的。如果是不完全性损伤只是部分损伤，术后有一些可以恢复的。如果说是完全的神经功能障碍，那只能通过代偿来改善症状。对策是后颅窝神经这些功能是好的，通过训练就可以代偿。如果出现了吞咽困难，早期最主要就是要防止吃东西误吸，就是说食物反流到气管里去会引起窒息，有生命危险，早期医疗的正常处理可能会建议鼻饲胃管，进食的时候尽量先鼻饲，从鼻子到胃里，这样就不用口去吃东西来防止并发症。当然等神经功能逐渐恢复了，再把胃管去掉，这是首要的措施。第二如果出现了吞咽困难，还要注意去做理疗促进神经功能恢复，包括护理等一些特殊的办法，帮助这些神经恢复。第三个就是在进食的时候掌握一些办法，食物的性状要去调的比较合适，特别硬的可能吞不下，但是可能就软一点的食物看能不能吞下，有的病人的可能出现喝水、喝牛奶，会呛咳呛的很厉害，这时候就要根据病人情况去把食物性状调好。另外，避免躺在床上仰卧喝水吃吃东西，这是绝对禁忌，要尽可能低头，甚至有时候需要手就辅助喉咙，帮助吞咽这些动作。出现这种情况还是需要患者有毅力，有信心去配合，一般是三到六个月能够恢复到比较好的状态。