乳痨

医生通常根据患者乳房出现单个或多个肿块，大小不等，推之可动，不痛或微痛，或肿块化脓溃后，脓液稀薄如痰，疮口不易收敛等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有乳房肿块的乳岩等进行鉴别。

诊断依据

1、病史

有肺痨、瘰疬等结核病病史。

2、症状

乳房出现单个或多个肿块，大小不等，质地较硬，可推动，不痛或微痛，或肿块化脓破溃，脓液稀薄如痰等。

3、年龄

患者为20-40岁的已婚体弱的妇女。

4、检查

胸部X线检查、钼钯X线检查、脓液涂片检查、结核菌素试验、组织病理学检查、血常规、血沉等检查有助于本病的诊断。

鉴别诊断

乳痨与乳岩

乳痨和乳岩都有乳房部出现肿块的症状。乳痨多见于20-40岁已婚并曾生育的妇女，初期乳房出现一个或数个结节状肿块，大小不等，皮色不变，与周围皮肤边界不清，后期肿块化脓破溃，脓液稀薄，严重的患者可并发乳漏；乳岩多发于40-60岁的妇女，肿块多为单发，质地坚硬，表面高低不平，病情发展迅速，晚期患部皮肤呈典型橘皮样改变，肿块溃破后呈菜花样，时流血水，其味恶臭，常伴有同侧腋窝淋巴结肿大坚硬。

1、气滞痰凝

主要表现为疾病初起，乳房形成肿块，形状如同梅李子，肿块的皮色不红，也无发热，质地较硬，不痛或微痛，可推动；伴有心情不畅，胸口憋闷，两胁胀满；舌质正常，苔薄腻，脉弦滑。

2、正虛邪恋

主要表现为疾病发展到化脓或溃后阶段，乳房肿块逐渐增大，皮色暗红，质地变软，溃后脓水稀薄夹有败絮状物质，日久疮口不收敛，乳房出现窦道；伴有面色苍白，精神疲惫，全身乏力，食欲不振；舌淡，苔薄白，脉虚无力。

3、阴虛痰热

主要表现为疾病后期，乳房肿块化脓溃后，脓出稀薄，夹有败絮状物质，形成窦道，疮口久不愈合；伴有两颧潮