早期婴儿型癫痫性脑病

治疗原则

早期婴儿型癫痫性脑病的治疗目的是控制癫痫发作，保护脑组织。明确诊断后应积极对因治疗，防止进一步的脑损伤。常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，但多数患儿对药物治疗反应差，发作难以控制。有明确脑结构性异常的患儿，早期手术可能对控制癫痫发作有效。

对因治疗

存在代谢紊乱、感染等情况的患儿应给予纠正，以便抗癫痫药能够更有效的控制癫痫发作。

一般治疗

1、避免癫痫诱发因素。

2、癫痫发作时要尽力控制，可以进行吸氧，保持呼吸道通畅，密切观察生命体征，维持水电解质酸碱平衡，适当予以支持治疗。

药物治疗

1、抗癫痫药

目前常用的抗癫痫药有丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、氯硝西泮；新型抗癫痫药包括左乙拉西坦、氨已烯酸、拉莫三嗪、托吡酯等。

2、维生素类药

大剂量维生素B6能提高脑内γ-氨基丁酸的含量，进而抑制神经兴奋而起到止惊作用。

3、激素类药

有研究显示注射用促皮质素可以明显控制癫痫发作，改善患儿发作期间暴发-抑制脑电图。

手术治疗

对部分有明确脑结构性异常的早期婴儿型癫痫性脑病，早期手术可能对控制癫痫发作有效，对半巨脑患儿可行改良的大脑半球切除术或一侧半球切除性联合胼胝体切开术，可缓解发作，改善脑电图。