慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病的主要症状里面会出现反复的咳嗽、咳痰、气喘，在临床上主要是跟支气管哮喘，还有充血性心力衰竭等疾病相鉴别，慢性阻塞性肺病一般都是中老年才发病，多有长期的吸烟这种诱发因素，表现是咳嗽、咳痰、气喘，是进行性加重。支气管哮喘多是婴幼儿或者青少年发病多，有家族史或者个人有过敏性鼻炎等病史，气促跟咳嗽一般都是发作性的，在夜间或清晨发作为多，这两者的鉴别可以行肺功能检查。慢阻肺的肺功能检查可能舒张试验是阴性的，支管哮喘的病人可以做舒张试验或者激发试验是阳性的。充血性心力衰竭的病人也好发于有基础疾病的老人家，主要是心脏基础疾病和心血管基础疾病，比如冠心病、高心病等病人，这种气促发作都是一些劳力性的气促困难，可能以夜间气促主，发作症状为多。这种病人的鉴别可能主要是一些相关的检查，比如心脏彩超，可以提示一些；还有一些心脏心衰指标，提示心功能不全这方面来鉴别。另外临床上还有很多其他的病，比如肺部的支气管扩张支气管结核、肺癌等都会出现反复的咳嗽、咳痰，甚至到后期会出现气喘，这类病人也需要跟慢阻肺相鉴别，鉴别主要是完善一些胸部CT或者X光片，可能就可以看到一些鉴别的特点。