皮质醇增多症

诊断原则

一般根据患者的病史，结合体格检查，特别是注意有无向心性肥胖、满月脸、痤疮、紫纹等，和实验室检查进一步证实高皮质醇血症和明确病因，并应用影像学检查确定病变部位。

鉴别诊断

在诊断过程中，注意需与单纯性肥胖、假性库欣 综合征等疾病相鉴别。

库欣综合征根据病因，可分为：

1、ACTH（促肾上腺皮质激素）依赖性库欣综合征

（1）库欣病：最常见，由垂体分泌过量ACTH引起。绝大多数为垂体ACTH腺瘤，极少数垂体ACTH瘤可向颅内其他部位及远处转移。

（2）异位ACTH综合征：系垂体以外肿瘤分泌大量ACTH或ACTH类似物引起。

（3）异位CRH（促肾上腺皮质激素释放激素）综合征：因肿瘤异位分泌CRH刺激垂体ACTH细胞增生，ACTH分泌增加而导致。

2、ACTH非依赖性库欣综合征

指肾上腺皮质肿瘤或增生导致自主分泌过量糖皮质激素，主要为肾上腺皮质