法布里病常为多器官、多系统受累,出现皮肤、眼、耳、心脏、肾脏、神经系统及胃肠道等症状。男性患者临床表型多重于女性患者。
典型症状
1、面容男性患者多在12~14岁出现特征性面容,表现为眶上嵴外凸,额部隆起和嘴唇增厚。
2、皮肤血管角质瘤常见于经典型患者,多见于“坐浴区”即脐膝之间的外生殖器、阴囊、臀部和大腿内侧,凸出皮肤表面的红色斑点。
3、神经系统多数患者会出现周围神经疼痛,表现为足底和手掌难以忍受的烧灼感,并放射到四肢近端,甚至出现痛性痉挛;自主神经受累时表现为少汗或无汗;中枢神经系统受累时多表现为早发的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中。
4、眼特征性的表现包括结膜血管迂曲、角膜涡状混浊、晶状体后囊混浊和视网膜血管迂曲,严重者可导致视力降低甚至丧失。常为女性患者就诊的主要原因之一。
5、消化道多在进食后出现恶心、呕吐、腹胀、痉挛性腹痛和腹泻等症状,也可表现为吸收不良或便秘。
6、肾脏早期表现为尿浓缩功能障碍如夜尿增多、多尿和遗尿,随病程进展可逐渐出现蛋白尿,甚至达肾病综合征水平,伴随肾功能损害,多在30岁左右进入终末期肾病。
7、心血管系统可表现为高血压、冠状动脉受累导致的心肌缺血,心脏瓣膜病变和肥厚性心肌病,严重者可表现为心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。多为疾病的晚期表现和主要的死亡原因。
8、呼吸系统表现为慢性支气管炎、呼吸困难、喘息等阻塞性肺功能障碍,吸烟可加重。
9、骨骼系统青年及成人患者中骨质疏松较常见,多见于腰椎及股骨颈。
10、精神疾病患者常表现为抑郁、焦虑。
并发症
本病无明显并发症。