顶叶癫痫主要为简单局灶性发作,通常不伴意识障碍。临床症状通常与癫痫灶部位有关,主要表现为疼痛及感觉异常、体像障碍和躯体错觉、视错觉及复杂性视幻觉、语言障碍等。严重者还可出现窒息、呼吸或循环功能障碍等并发症。
典型症状
1、疼痛及感觉异常
患者可出现各种类型的感觉异常、感觉倒错等,如针刺感、麻木感、发热感、烧灼感、瘙痒感、蚁行感、蠕动感、过电感、发冷感等。最易受累的部位为面部(主要是嘴唇和舌头)、手(主要是大拇指)和上臂。此外,部分患者还可出现疼痛表现,疼痛通常为单侧,既可位于头部,也可位于腹部。
2、体像障碍和躯体错觉
体像障碍是指患者基本感知功能正常,但对自己身体部位的存在、空间位置和各部分之间的关系认识障碍。体像障碍和躯体错觉包括姿势扭曲、肢体位置或运动的错觉、肢体失认(突然不认识自己的肢体)、躯体与肢体缺如或者分离感觉。如患者自觉身体一部分的缺失,或自觉肢体位于并不存在的位置,也可出现多肢幻觉。
3、视错觉及视幻觉
部分顶叶癫痫患者还可出现视错觉及复杂性视幻觉,如视物变小、视物变形、自体幻觉、视像残留等表现。患者自觉眼前所见的影像可大可小,可近可远,既可以是活动的,也可是静止的。
4、语言障碍
优势侧颞-顶叶癫痫发作可能表现为各种类型的语言障碍,伴有失写和明显计算障碍的失读等。
5、其他症状
顶叶癫痫还可以扩散到其他部位,表现出相应的症状,如局灶性阵挛性发作、头部及眼部的偏斜、强直性姿势等。
并发症
顶叶癫痫可并发窒息、呼吸或循环功能障碍等。