根据偏头痛发作类型、家族史和神经系统检查,通常可以做出临床诊断。脑部CT、CTA、MRI、MRA检查可以排除脑血管疾病、颅内动脉瘤和占位性病变等颅内器质性疾病。
根据2013年的第三版头痛疾患的国际分类(ICHD-3β),偏头痛可分为以下几类:
1、无先兆偏头痛:是偏头痛最常见的类型,约占80%。患者常有家族史,头痛的性质与先兆偏头痛相似,但多无明确的先兆,持续时间较先兆偏头痛更长,可以持续数天,程度较先兆偏头痛轻。
2、先兆偏头痛:显著的临床特点是头痛发作之前有先兆症状。包括典型先兆偏头痛、脑干先兆偏头痛、偏瘫性偏头痛、视网膜性偏头痛。
3、慢性偏头痛:是偏头痛的常见并发症,大多源自无先兆偏头痛,只有2%~3%的普通类型偏头痛患者会发展为慢性偏头痛。
4、偏头痛
偏头痛的患者需要检查的项目大概有以下几种,一、血常规检查,通过血液分析可以排除其他疾病引起的偏头痛。二、经颅多普勒超声检查,可以检查脑内血管是否有供血不足的情况。三、脑电图检查,通常在患者偏头痛发作期间,其脑电图会有异常情况。四、腰椎穿刺检查,通过这项检查可以排除颅内感染、颅内压异常引起的头痛。
观看问答偏头痛主要是靠患者的临床表现及影像学检查来综合判断的。偏头痛表现为大脑一侧搏动样或跳动疼痛,偶有累及双侧,症状反复发作,严重时还伴有恶心、呕吐、畏光表现。此疾病多见于青壮年的女性。偏头痛还有家族史,有些偏头疼还会有视觉先兆,患者眼前有光或视物变形,随后才出现头痛。诊断偏头疼时,排除一些器质性的病变,要进行影像学检查和血管筛查,可以做头颅核磁共振检查,除外颅内有没有器质性病变。如果明确是偏头痛,可以口服止痛药缓解头痛。
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临床上将偏侧发作性中重度、搏动样疼痛为表现形式的头痛称为偏头痛,是一种慢性神经血管性疾病。偏头痛是最常见的原发性头痛类型,多起病于青少年时期,中青年期病情发展到高峰,具体病因尚不明确,但半数偏头痛患者有遗传史。应当了解偏头痛的病发表现,及时确诊并治疗。
偏头痛的含义
偏头痛是一种头痛症状,发作时间一般在4-72小时左右,通常表现为头部偏一侧有搏动性、跳跃感的疼痛,也可能头部两侧均有痛感甚至双侧交替疼痛。由于疼痛给患者带来不适感,多数患者会出现食欲下降、对外界刺激烦躁易怒等表现,而处于安静环境下的患者经过休息能够缓解症状。
偏头痛有哪些症状表现?
根据不同的临床表现和病发情况,将偏头痛的类型分为以下两种,并逐一介绍其症状表现。
1、无先兆性偏头痛。发病前往往没有明显征兆,多呈缓慢加重表现,单侧或双侧额颞部有搏动性疼痛感,伴随恶心、呕吐、畏光、流汗、头皮触痛等症状,发作频率高,可能影响患者的正常工作和生活。
2、有先兆偏头痛。病发前常发生视物模糊、亮点亮线、视物变形等视觉征兆,或感觉呈面至手区域分布的感觉先兆,言语及运动先兆较少。在先兆出现后1小时内,会出现头疼症状,症状表现与无先兆性偏头痛类似,但单次疼痛发作持续时间长,重症者可疼痛数天。偏头痛消退后出现消耗性的疲劳感、烦躁乏力、食欲不振等。
如何诊断偏头痛?
1、头痛在未经治疗或治疗无效的情况下持续4-72小时。
2、有单侧性、搏动性、中重度头痛、日常活动会加剧痛感,以上几种特性至少出现两种。
3、伴随恶心、呕吐、畏光、畏声。
4、其他疾病无引起偏头痛表现可能。
偏头痛属青、中年疾病,随着年龄增长症状可能逐渐缓解,部分患者在60-70岁后不再有偏头痛发作。但在偏头痛发生的早期及时治疗,多数偏头疼患者经治疗后恢复良好,早治愈能够减少疾病对患者生活的负面影响,提高生活质量。
观看文章因为脑瘤和偏头痛,它有可能共同都会出现头痛的症状,所以要辨别头痛是不是跟脑瘤有关系,最简单有效的方法就是,照脑的磁共振或CT。这样子可以一目了然,看大脑有没有生肿瘤,或有没有器质性的病变,通常在门诊治疗的偏头痛,都是没有器质性病变的。而脑瘤是神经外科常见的疾病,它产生头痛跟偏头痛比,第一个头痛的性质比较剧烈,第二个头痛的时间比较长,第三个经常会伴有剧烈的呕吐,或喷射样的呕吐,还有乏力、人消瘦。如果发生头痛,如果想排除脑瘤,一定要记得去医院,照个头颅的CT或磁共振,这是最简单、有效的辨别方法。
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