肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍

肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍患者可出现意识障碍、躁狂、抑郁、人格改变、痴呆状态、幻觉妄想状态等表现，肾上腺皮质功能减退、肾上腺皮质功能亢进患者的表现有差异，肾上腺皮质功能异常的病因、程度的不同也可导致不同的表现。

典型症状

1、肾上腺皮质功能减退伴发精神障碍

（1）脑衰弱症候群：慢性肾上腺皮质功能减退伴发的精神障碍，除危象发作外，起病多缓慢，早期呈易于疲乏，衰弱无力，精神萎靡，食欲不振，体重锐减，情绪波动，易于激动，或淡漠、欣快，注意力不集中，多失眠，酷似神经官能症。

（2）躁狂或抑郁状态：常交替出现，波动多变。患者可有性欲减退及反常的饮食行为，也可出现味觉、嗅觉和听觉的感觉刺激阈降低以及感觉辨别受损现象，幻觉妄想状态患者极为罕见。

（3）谵妄状态：当本病患者并发感染、创伤，或因手术、分娩、失水及中断治疗等多种因素的应激状态下，均可诱发危象的发生。此时患者有高烧、失水、紫绀、血压下降、循环衰竭，同时出现意识朦胧、错乱、谵妄，继而昏迷，如不及早抢救将危及生命。

（4）人格改变与痴呆状态：这类患者几乎都伴有不同程度的人格改变，多数病例留有轻度遗忘症候群，有的患者可有性行为异常及记忆减退等，偶尔可见到痴呆状态。神经系统多见头痛、眩晕、晕厥、复视、视力减退等。

2、肾上腺皮质功能亢进伴发精神障碍

（1）情绪障碍：多以持续性情绪不稳为主，表现为易激动、易伤感，患者在病程过程中有程度不同的抑郁状态，呈焦虑性抑郁或妄想性抑郁，有的表现为表情淡漠，甚至呈木僵状态。

（2）幻觉妄想状态：多为幻听、幻视，在长期患病后，可能出现类似精神分裂症症状，但典型表现少见。

（3）痴呆状态：以智力减退为主，记忆力、计算力均下降，领悟困难，理解能力减弱，分析综合困难等。

并发症

1、患者可出现四肢肌无力、萎缩震颤等症状。

2、部分患者可出现内分泌精神综合征，即意欲减少，情感激越，性欲、食欲减退，烦躁、月经不调等。

3、患者还可能出现如视力减退、复视、痉挛发作、眩晕、晕厥，以及头痛等神经症状。