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肠穿孔

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肠穿孔的病因
十二指肠穿孔是怎么引起的 更多»
龚瑾 主任医师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科

十二指肠穿孔多数是在十二指肠溃疡的基础上发生,常见的主要原因有以下几点。第一,患者的过度紧张。因为精神的高度紧张,有可能导致神经、体液的调节,胃酸的过多分泌。在原有溃疡的基础上造成穿孔。第二,口服非甾体的药物、激素等,都有可能在溃疡的基础上造成穿孔。第三,过度摄入对胃十二指肠有刺激性的食物。比如酒精或者暴饮暴食之后,都有可能会造成十二指肠溃疡合并穿孔的发生。在十二指肠溃疡的患者日常生活中,要注意饮食的规律,减少或者避免刺激性食物的摄入。特别是对一些服用非甾体药物或者激素类药物的患者,一定要加用保护胃黏膜的药。同时要注意调整心理、改善睡眠,从而避免精神的过度紧张。 详情»

相关解析

肠穿孔由多种病因引起,包括小肠肿瘤穿孔、肠伤寒穿孔、克罗恩病、外伤性肠穿孔、小肠梗阻造成的穿孔、嵌顿疝造成肠穿孔,临床要根据具体情况而定。对于腹股沟疝嵌顿造成肠穿孔,往往是由于嵌顿物为小肠,并且嵌顿时间较长,临床会出现明显的腹痛,伴恶心呕吐等症状。当出现肠坏死时可能会出现发热甚至高热寒战等症状,会出现感染中毒性休克表现,需要急症行手术治疗。手术时发现肠穿孔,肠坏死情况时,需要将肠道进行切除吻合治疗。

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小肠穿孔是指在腹腔内肠管发生了穿孔现象,可能是受外部创伤因素引起的,比如锐器穿过腹部通到腹腔,伤到肠管;也可能是因发生炎症而引起的,比如十二指肠的球部溃疡等,尤其是当炎症反复发生时,又持续时间比较长,肠道越来越变薄,就会比较容易形成穿孔;也需要考虑是否肠管肿瘤而引起的肠道穿破,或者其他部位的肿瘤,穿破肠管而引起的。

一、小肠穿孔怎么办

1、首先要检查伤情的严重程度,根据穿孔面积大小,以及引发此症状的根源病因,进行积极合理的针对性治疗。

2、对于比较小的穿孔,通常会以保守治疗为主,比如通过禁食作为辅助治疗来促进伤口的恢复。

3、对于比较大的穿孔,或者已经发展成腹膜炎的程度,就需要通过手术来治疗了。

二、小肠穿孔要注意什么

1、患者如果进行了手术治疗,要注意自己调整情绪,不能过于压抑,不利于伤口的恢复。

2、注意日常护理,在饮食上要注意以容易消化、清淡的食物为主;不可食用油炸、辛辣刺激性的食物;否则不利于伤口的愈合。

3、患者在手术之后,要遵医嘱按时换药,避免发生感染,使伤口恶化。

4、注意休息,保障充足的睡眠,不宜进行过多的运动,尤其不可承受重压。

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一般肠穿孔主要是由于外伤引起的,出现肠穿孔之后应该积极的进行治疗,需要根据穿孔的大小来确定治疗方案,如果穿孔部位比较小,可以进行修补手术,如果穿孔部位比较大,应该及时进行手术切除,在手术之后只能吃一些流食或者半流食,要呈现过渡性的饮食,多吃一些新鲜的水果和蔬菜。

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