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脑脊液漏

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疾病解析
脑脊液漏
发病部位:
颅脑
常见病因:
挂号科室:
神经外科
检查项目:
疾病症状:
鼻漏
注意事项:
什么是脑脊液漏?

脑脊液漏是指由颅脑外伤引起颅底骨折缺损,进而导致脑脊液经开放性伤口外漏的症状。患者多数出现颅内感染症状,严重者甚至会引发脑炎和脑膜炎病症。该病主要通过手术治疗缓解患者病症,常见的手术方式包括颅内修补法-脑脊液鼻漏修补术、颅外修补法等,且在手术后需注意清洁鼻腔和外耳道,防止脑脊液逆行性感染。

脑脊液漏治疗的方法有很多种,具体如下:1.如果只是一些轻微的脑脊液漏,一般情况下以保守治疗为主。比如可以适当地抬高床头卧窗休息,床头抬高30度左右,防止出现脑积液的现象。2.要保持口腔、鼻腔的干燥。如果有一些鼻腔、口腔流液体,可以适当用棉签擦拭干净。3.需要注意加强营养,清淡饮食,尽量避免咳嗽、掏耳朵等等的动作。4.还需要使用抗生素,防止颅内感染。5.如果说过了一个月以上仍然有脑脊液漏,可以考虑手术修补。

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对于脑积液漏的患者,在发病期间应该让患者多卧床休息,避免做一些增加颅内压的动作,比如患者剧烈的活动、长时间下地行走、洗鼻涕、剧烈咳嗽或其他一些增加颅内压的动作都是严格禁止的。另外,在治疗期间可以适当地使用抗生素,从而有效地避免发生颅内感染情况。多数脑脊液漏患者经过积极的护理,会在两周左右的时间自行停止。到四周左右仍未停止的时候,就可以考虑通过手术的方式来进行治疗。

脑脊液漏的临床特征有哪些

1、患者自鼻孔或外耳道流出血液(不凝)或血性液体,慢性期可为透明清亮液体(含有葡萄糖)。

2、患者有前颅窝或中颅窝的颅底骨折,伴软组织损伤。鼻漏者常伴眼眶青紫肿胀,眼睑青肿,可有球结膜下出血、瘀血。耳漏者可有颞肌下瘀血、肿胀和压痛。

3、脑脊液流失过多可引起低颅压综合征,表现低颅压性头痛,坐位或立位头胀痛及恶心欲吐,平卧时缓解。可伴耳鸣、轻度眩晕(迷路内压同时降低引起)。

脑脊液漏的并发病症有哪些

1、颅内感染:脑脊液漏的最大危害是引起脑膜炎,可呈反复多次发作,致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌。

2、脑神经损害:筛板骨折引起的脑脊液鼻漏可伴有一侧或双侧嗅觉丧失,个别蝶窦骨折或眼漏伤员可伴有视神经或眼运动神经功能障碍。

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一般都是由于外伤造成的,大多数可以通过保守治疗能够愈合,可以采取头高半卧位,这样有利于伤口愈合。清洁鼻腔和耳道尽量不要用力拧鼻子,保持大便通畅。限制液体的输入量,而且可以应用一些减少脑脊液分泌的药物,比如甘露醇进行脱水。严重的还可以进行腰穿刺放脑脊液,多数经过1~2周左右能够愈合,少数经过3~4周不愈合可以进行手术修补。

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脑脊液漏是腰椎手术的一个术后的并发症,通常是由于硬脊膜与韧带或椎间盘粘连比较多,或者手术者操作不当造成的脑脊液漏这种情况。一般术中就可以发现,那么手术医生可对于脑脊液漏进行适当的处理,比如说缝合撕裂的硬脊膜,或者说放置正压引流,紧密地缝合筋膜和切口。在这种情况下,术后加上正确的护理,那一般来说脑脊液漏在七天左右,可以拔除引流管。那么病人伤口会慢慢愈合,也不会产生后遗症。

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