脑干损伤

治疗原则

脑干损伤可通过药物治疗来保护脑干和受损的神经。对于因骨折或肿瘤等原因所致的脑干损伤者，应行手术治疗。病情严重者，可辅以全身支持疗法和高压氧舱治疗。

药物治疗

1、肾上腺皮质激素有利于控制炎症、减轻脑水肿。

2、利尿药如甘露醇等，可以降低颅内压，减轻脑水肿。

3、营养神经类药物如奥拉西坦等，可以营养神经，促进神经的修复。

4、人工冬眠合剂由氯丙嗪、异丙嗪及哌替定组成，可以降低机体代谢速率，为治疗争取更多的时间。

5、电解质昏迷患者容易发生酸碱平衡失调及电解质紊乱，此时应及时补充电解质。

手术治疗

1、气管切开术脑干损伤患并发呼吸困难甚至呼吸衰竭，应行气管切开术，以维持患者的生命体征。

2、颅内减压术颅内压力过高，且用甘露醇类药物效果不明显者，可行颅内减压术，以降低颅内压，改善脑干受压迫的情况。

3、颅骨修补术因颅骨骨折而致脑干损伤者，应先行颅骨修补术，避免脑干的二次损伤或颅内出血等情况的发生。

4、肿瘤切除术因肿瘤压迫而致脑干损伤者，应及时行肿瘤切除术。

其他治疗

1、全身支持疗法通过鼻饲或静脉输液的方法维持营养，增强机体抗病能力，有利于疾病的恢复。

2、高压氧舱治疗将患者放置于高压氧舱中进行治疗，可改善患者缺氧的症状。