先天性脑积水的诊断
诊断
诊断依据
先天性脑积水的诊断需通过详细的询问病史、全面的体格检查(包括头围测量、发育评估和神经系统体检)以及影像学检查。
鉴别诊断
1、巨脑症头大,但无脑积水征及眼“落日征”,脑CT见脑实质增大,脑室不扩大。
2、佝偻病方颅,前囟张力不高,有其他骨骼异常。
3、婴儿硬膜下血肿常有产伤史,多有视盘水肿,颅脑CT可资鉴别。
先天性脑积水的类型
1、梗阻性脑积水由于脑室系统有梗阻所致,梗阻部位多在脑室系统的狭窄处,如室间孔、中脑导水管或第四脑室出口处等,梗阻以上的脑室系统可显著扩大。
2、交通性脑积水脑室和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙,但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。