蛛网膜囊肿

蛛网膜囊肿起病隐袭，大多无临床症状。部分患者囊肿的体积较大，可出现相应的症状表现，囊肿的发病部位不同，其典型症状也有所不同。

典型症状

1、外侧裂蛛网膜囊肿最为常见，外侧裂扩大，有时可伴有颞叶前部及额下回缺如。好发于20岁以下的青年，男性多见，一侧的大脑半球常受累，常有头痛、癫痫发作（可为局限性或全身性癫痫、精神运动性发作）、颞部骨质隆起，少数有同侧突眼，晚期可有视盘水肿及对侧轻偏瘫等症状。10%的患者伴有精神异常，在婴幼儿可能出现巨颅或不对称性头颅骨。

2、鞍区蛛网膜囊肿囊肿位于鞍上或鞍内，鞍上者少见，可发生于任何年龄，多见儿童。囊肿小者可无症状，大者可被破坏蝶鞍，压迫垂体、视神经交叉及室间孔，出现症状包括视力障碍、内分泌功能紊乱症状，巨颅、生长发育迟缓、双侧颞叶的偏盲、点头娃娃症（头前后不随意运动，站立时出现，休息时消失，可被自主意识打断，发作时间短，因为第三脑室和背内侧丘脑核受压所致）。头痛是最常见的主诉。

3、大脑凸面蛛网膜囊肿常见于婴儿或成人。婴儿凸面囊肿常见症状是头颅进行性增大，颅骨局限性膨出，两侧不对称，透光实验可见囊肿边界，有时有癫痫发作。成年人凸面囊肿常见症状是颅内压增高、癫痫发作、肢体活动障碍、进行性对侧轻偏瘫、失语等神经系统损害症状。

4、纵裂蛛网膜囊肿常无临床症状，约半数伴有胼胝体发育不良，有症状者70%患者存在高颅压症状，可见局部颅骨膨出，脑积水较少见。

5、四叠体囊肿囊肿早期可压迫导水管产生阻塞性脑积水、颅内压增高征，约1/4患者有Parinaud综合征表现。常见症状为脑积水、眼球运动障碍、瞳孔反射障碍等，可偶尔出现肢体活动障碍或共济失调。双侧下丘损害引起的耳聋非常罕见。

6、小脑囊肿囊肿位于小脑半球、蚓部或枕大池部。最常见的症状是脑积水，高颅压引起的巨颅征（特别是在儿科患者中）、眼球震颤和小脑损害症状也很常见，也可见单侧或双侧的枕骨鳞部膨胀但较罕见。

7、小脑脑桥三角囊肿早期有神经性聋、角膜反射减退，晚期有小脑征及颅内压增高症状。个别可有周围性面瘫、三叉神经痛。视盘水肿常见。

8、第四脑室囊肿发病率低，儿童患者表现为梗阻型脑积水，成年人可出现类似于正常压力脑积水症状，记忆力减退，行路不稳，大小便失禁。

并发症

癫痫等。