特发性面神经麻痹

医生根据患者病史、临床表现、体格检查即可做出诊断。在诊断过程中，需排除吉兰-巴雷综合征、后颅窝肿瘤或脑膜炎、神经莱姆病、糖尿病性神经病变、继发性面神经麻痹等疾病。

诊断依据

1、急性起病，在数小时至数天达高峰。

2、单侧周围性面瘫，伴或不伴耳后疼痛、舌前味觉减退、听觉过敏、泪液或唾液分泌异常。

3、无其他神经系统阳性体征。

4、排除颅内器质性病变。

鉴别诊断

1、吉兰-巴雷综合征

多为双侧周围性面瘫，伴对称性四肢迟缓性瘫和感觉障碍，脑脊液检查有特征性的蛋白-细胞分离。

2、后颅窝肿瘤或脑膜炎

周围性面瘫起病缓慢，常伴有其他脑神经受损症状及各种原发病的特殊表现。

3、神经莱姆病

为单侧或双侧面神经麻痹，常伴发热、皮肤游走性红斑，常可累及其他脑神经。

4、糖尿病性神经病变

常伴其他脑神经麻痹，以动眼、外展及面神经麻痹居多，可单独发生。

5、继发性面神经麻痹

腮腺炎或腮腺肿瘤、颌后化脓性淋巴结炎、中耳炎及麻风均可累及面神经，但多有原发病的特殊表现。