特发性面神经麻痹

特发性面神经麻痹通常急性起病，在数小时至数天达高峰，主要表现为单侧周围性面瘫，如受累侧表情肌瘫痪、不能皱额和蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全等。还可因面神经受损部位不同而出现一些其他症状，比如味觉、听觉异常。

典型症状

1、患侧周围性面瘫

表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全。还可出现口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显。部分患者起病前1~2日有患侧耳后持续性疼痛和乳突部压痛。

2、味觉、听觉异常

（1）鼓索以上面神经病变，可出现同侧舌前2/3味觉消失。

（2）镫骨肌神经以上部位受损同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏。

（3）膝状神经节受累时，除有周围性面瘫，舌前2/3味觉消失及听觉过敏外，患者还可有乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹，称为Hunt综合征。

并发症

特发性面神经麻痹如果恢复不完全，可发生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动。

1、瘫痪肌的挛缩

表现为病鼻唇沟加深、口角反牵向患侧，眼裂缩小。但若患者作主动运动如露齿时，可出现挛缩侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，病侧眼裂更小。

2、面肌痉挛

面部肌肉不自主阵发性抽动。

3、联带运动

临床常见的联带征系指患者瞬目时即发生病侧上唇轻微颤动，露齿时病侧眼睛不自主闭合，试图闭目时病侧额肌收缩，进食咀嚼时，病侧流泪伴额部皮肤潮红、局部发热及汗液分泌等表现。