间质性肾炎

患者的临床表现根据病因不同而有所不同。例如，典型的急性过敏性间质性肾炎常在用药后10~20天出现少尿性或非少尿性急性肾损伤，常伴有腰痛及全身过敏症状等；感染引起的急性间质性肾炎常出现寒战、高热等全身感染症状；而慢性间质性肾炎常缺少自觉症状，或出现一些非特异性表现。

典型症状

1、急性间质性肾炎表现

（1）急性过敏性间质性肾炎：常在用药后10~20天出现少尿性或非少尿性急性肾损伤，部分患者伴有腰痛。患者常存在明显的过敏症状，约75%患者出现发热；约30~50%出现皮疹；约15%~20%出现关节痛。但非甾体类抗炎药所致者常缺乏典型症状，但常见肾病范围内的蛋白尿及肾小球微小病变，需提高警惕。

（2）感染相关的急性间质性肾炎：主要表现为寒战、高热、腰痛、细菌性心内膜炎等严重感染表现，以及蛋白尿、镜下血尿等肾脏损害表现。

（3）特发性急性间质性肾炎：以非少尿性急性肾衰竭为主要特征，一般不会出现少尿与高血压，常见的症状有血尿、蛋白尿（24h尿蛋白一般在1.5g以下）、乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻等。另外，约1/3患者，一般在发病后1年内，出现前葡萄膜炎，多为双侧受累，眼部常见症状有眼红、眼痛、视力下降、畏光等。

2、慢性间质性肾炎表现

早期患者常缺少自觉症状，或仅有非特异的肾外表现，如乏力、食欲减退、体重减轻、消化不良等。部分患者可有精神异常，如抑郁、焦虑等；随着病情进展，患者可出现夜尿增多、多尿、轻中度蛋白尿、严重贫血等表现，一般无水肿和高血压。

并发症

间质性肾炎可并发高血压、贫血、肾浓缩功能障碍、肾保钠障碍、肾钾排泄障碍、肾内分泌功能不全、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等。