- 什么是尿毒症综合征？
-
溶血性尿毒症综合症是一种目前没有被明确原因而引起的一种疾病，并且伴随肾功能衰竭的一种综合症。这种病会波及体内多个系统，通常和家族遗传史，感染或者药物，以及体内某些免疫缺陷病有一定关系，会使患者出现少尿血尿，黑便呕吐，腹泻等一些症状。主要使用糖皮质激素类的药物来进行治疗。
尿毒症消化道出血需要进行止血治疗以及透析治疗。如果有尿毒症，并且造成消化道出血，首先需要进行止血治疗。可以服用抑制胃酸分泌以及收缩内脏血管的药物，然后根据原发病进行针对性处理。尿毒症需要进行透析治疗，必要时进行肾移植手术治疗。通过正规的治疗就可以改善消化道出血的症状。
观看问答
男人尿血不一定是尿毒症。男人在尿血的同时，发现有肾功能下降，血肌酐超过707微摩尔每升；或者是肾小球滤过率低于10毫升每分钟，就考虑是尿毒症，否则就不认为是尿毒症。因为临床上引起男人尿血的原因有很多，比如急性膀胱炎，发生的原因是与细菌感染有关系，通常患者会表现尿频、尿急，还会出现尿痛；有些是与结石性的疾病有关系；还有些是与肿瘤性的疾病有关系，这些疾病在早期肾功能是正常的。对于有尿血的男性患者，要进行肾功能的检查。
观看语音尿毒症的患者大部分都有血压高，根据流行病学的调查显示，95%以上的尿毒症患者都有高血压。所以有高血压，要分为透析患者和非透析患者。一般尿毒症病人的血压高，首先建议病人一定要去看医生，因为血压高医生会根据患者的情况给予降压药。降压药有很多种，至少有五大类的降压药。降压药的使用一定要听医生的指示，因为不同的降压药适用于不同的病人，而且并发症也不一样。而且不一定适合透析的病人或者非透析的患者，所以一定要听医生的医嘱。在吃降压药的过程当中，建议各位病友一定要自己在家监测血压的情况。虽然有很多病人去复诊的时候，医生会在诊室给患者测血压。但是在诊室的血压跟自己的家庭血压不一样，家庭血压才是最能够反映真正的血压状况的血压。所以一般会建议尿毒症高血压的患者，在家要测三次血压，即早、中、晚。然后做好记录，去复诊的时候拿给医生，协助医生调整自己的降压药物。降压目标也要跟透析病人和非透析病人区别对待。一般非透析的病人，对于尿毒症患者降压的目标值要偏低，一般要＜130/80mmHg。对于透析的患者，还跟病人的年龄有关系。如果病人比较年轻，预期的寿命比较长，建议降压的目标值要比较严格，一般要降到140/90mmHg以下。如果是年龄比较大的患者，血压控制就不要求太严格，透析前的血压收缩压降到160mmHg以下即可。对于血压高的尿毒症患者，还有很重要的是，需要患者控制自己的饮食，尤其是饮食当中液体的摄入。如果摄入的液体过多，尤其是尿毒症病人特别喜欢喝水，喝水太多容易导致血压难以控制。很多病人又不控制饮水出现浮肿，这时用很多药物都很难控制血压，所以病人自己饮食的控制很重要。另外高血压的患者也建议采用低盐的饮食，因为高盐饮食也会导致降压药物效果比较差，血压难以控制。
观看视频
尿毒症的指标，最主要还是通过血清肌酐的检查来明确的。尿素氮也是检查尿毒症的一个指标，但它受影响的因素比较多，所以临床上还是选择稳定性更好的血肌酐指标来判断是否有尿毒症。通常女性的血肌酐值在300左右时可能为尿毒症，男性的血肌酐值在400左右可能为尿毒症。尿毒症可以出现全身各系统的症状，需要结合各项指标做出诊断。
尿毒症指标是什么
1、肾功能。血肌酐明显升高，在707umol/L以上。
2、肾核素检查肾小球滤过率是评价肾功能的金标准，尿毒症时小于15ml/min。但检测费用高，在临床中会根据血肌酐、年龄、身高、体重估算肾小球滤过率。
3、血清电解质异常，常有低钠、高钾、高磷、代谢性酸中毒。
4、肾脏彩超双肾体积缩小、皮质、髓质分界不清。
尿毒症怎么治疗
1、尿毒症指的是肌酐大于707umol/L。现在临床上较为认可的是肾小球滤过率检查，如肾动态显像提示肾小球滤过率小于15ml/min，则可以称为慢性肾功能衰竭尿毒症期。此期阶段可以应用口服药物治疗。
2、如果患者出现难以纠正的心衰、电解质代谢紊乱、少尿、无尿、大量心包积液等情况，需要积极行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析、血液透析滤过、肾脏移植手术治疗。大多数患者经正规治疗，生命仍可长达30~40年。
观看文章-
-
中山大学孙逸仙纪念医院 肾内科
擅长： 泌尿系统疾病包括肾小球肾炎、肾病综合症、狼疮肾炎、痛...
-
-
广东省人民医院 内科-肾内科
擅长： 建设了国际领先水平的腹膜透析中心，病人及技术存活率均...
-
-
中山大学附属第三医院 肾脏内科
擅长： 擅长尿路感染、急慢性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎...
-
-
广州医科大学附属第一医院 肾内科
擅长： 诊治各类肾脏疾病，包括IgA肾病、糖尿病肾病、痛风肾...
-
-
广州市红十字会医院 肾脏内科
擅长： 慢性肾脏病诊治、血液透析和腹膜透析治疗、肾移植患者管...
-
-
云南省第一人民医院 肾内科
擅长： 肾内科各种疾病诊疗，尤其擅长慢性肾脏病及各种血液净化...
公众号
头条号
手机版