系膜增生性肾小球肾炎

系膜增生性肾小球肾炎是肾病综合征最常见的病理类型。目前，其病因和发病机制尚未明确，可能存在多种致病途径。

1、IgA肾病

目前认为，多种因素可能参与本病的发生及进展，如遗传因素、感染、免疫反应等。

（1）由于IgA肾病免疫荧光检查以IgA和C3在系膜区的沉积为主，提示本病可能是由于循环中的免疫复合物在肾脏内沉积，激活补体而致肾损害。

（2）大多数IgA肾病患者及其直系亲属循环中存在着铰链区半乳糖缺陷的IgA分子，而且主要是多聚IgA1。

（3）目前研究认为，感染等二次“打击”刺激自身抗体的产生，免疫复合物形成并沉积于肾小球产生炎症反应，继而刺激系膜细胞增殖和系膜外基质集聚等，最终导致肾小球硬化和间质纤维化。

2、非IgA系膜增生性肾小球肾炎

循环免疫复合物在系膜区被捕捉或沉积，或在系膜区原位形成的免疫复合物，导致补体系统活化进而刺激系膜细胞和（或）在系膜区的炎症细胞分泌炎症介质，诱导系膜细胞的增生和系膜基质增多。细胞免疫机制也发挥重要作用。