基本病因
镇痛剂肾病是因长期过量服用镇静剂(如非那西丁、对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因等)所致,患者以30~65岁的女性多见,多因患有风湿热、类风湿关节炎、头痛等需长期服用镇痛药。最常见致病药物为非那西丁和对乙酰氨基酚,药物代谢产物易浓缩在肾髓质和肾乳头区,导致肾乳头坏死和肾小管间质炎症,从而出现多尿、蛋白尿等肾小管浓缩功能受损的临床表现,晚期出现进行性肾小球功能减退,进展为终末期肾脏病。
危险因素
1、30~65岁的女性。
2、患有神经官能症。
3、患有风湿热、类风湿关节炎、头痛等需长期服用镇痛药。
4、少数人有咖啡因嗜好,长期服用含有咖啡因的镇痛剂。
镇痛剂肾病通常指一些人遭受疼痛时经常使用的止痛药物。当累积量超过1-2公斤时,长期滥用镇痛药物可导致肾小管间质损伤、肾乳头坏死,最终导致止痛肾病,即肾小管间质性肾炎。常见的诱导药物主要是对乙酰氨基酚、阿司匹林和混合镇痛药物如非那西丁。肾损害,如果更严重,可能出现肉眼血尿,肾绞痛,甚至一些严重氮质血症,或尿毒症更常见。
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