胃泌素瘤

诊断

对于多发性难治性的上消化道溃疡患者，或巨大溃疡（直径＞2cm），特别是十二指肠球部以下的溃疡或手术后短期内复发者，均应考虑本病。若伴有高胃酸或（和）顽固性大量腹泻或脂肪泻，则本病的可能性更大。结合实验室及影像学检查尽可能明确病变部位，提高肿瘤切除率。

鉴别诊断

1、消化性溃疡消化性溃疡以单个溃疡或胃、十二指肠均有一个溃疡（复合性溃疡）多见，胃或十二指肠多发性溃疡相对少见。如出现下列情况应高度怀疑胃泌素瘤：

（1）十二指肠壶腹后溃疡。

（2）消化性溃疡经常规剂量的抗分泌药治疗和正规疗程治疗后仍无效。

（3）溃疡手术治疗后溃疡迅速复发。

（4）不能解释的腹泻。

（5）有甲状旁腺或垂体肿瘤个人史或家族史。

（6）显著的高胃酸分泌和高胃泌素血症。

2、胃癌本病和胃泌素瘤相似之处是内科治疗效果差以及腹腔内转移，但胃癌很少合并十二指肠溃疡，也无高胃酸和高胃泌素分泌特征，胃镜活检病理组织学检查有鉴别诊断价值。