急性期治疗
针对慢性胃炎出现胃部疼痛,可采用抑酸药减少胃酸分泌。
对症治疗
1.出现恶心、呕吐者,可用促胃动力药;
2.有腹胀、消化不良症状者,可服用消化酶制剂助消化。
对因治疗
1.针对有幽门螺旋杆菌者,需要服用足疗程的抗生素进行杀菌,如(PPI)质子泵抑制剂埃索美拉唑+2种抗生素(甲硝唑、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、呋喃唑酮、氧氟沙星分散片等)和1种铋剂(果胶铋、枸橼酸铋钾等)四联方案,持续10-14天为一个疗程;
2.可用胃黏膜保护剂来治疗反酸;
3.可注射维生素B12纠正贫血。
慢性胃炎伴肠上皮化生是一种比较常见的现象,一般认为,慢性胃炎久治不愈是引起肠上皮化生的主要因素,而肠上皮化生在临床中被定为市癌前病变。因此慢性胃炎伴肠上皮化生的患者都应该积极采用综合全面的方法进行治疗,而患者除了使用西药进行控制治疗之外,还可以使用一些中药进行治疗。
慢性胃炎伴肠上皮化生用什么中药治疗?
1、慢性胃炎伴肠上皮化生的患者可以辩证使用中药治疗,如患者平时的主要症状表现为上腹饱胀感或钝痛感、食欲减退、恶心、嗳气,可服用的中药方剂的成分包括了太子参、苍术、白术、扁豆、薏苡仁、茯苓、佩兰、厚朴、枳壳、木香、山楂,使用方法为水煎取汁内服。一般来说,每日服用一剂即可,但每天应该把煎好的药汁分成3次服完。另外,患者还可以使用黄芪、党参、薏苡仁等材料煮粥食用,经常食用同样也能提高脾胃功能,防止病情变得越来越严重。
2、中医认为,慢性胃炎伴肠上皮化生的患者,多需要使用益气健脾、解毒散寒、活血化瘀、滋养胃阴等作用的药物治疗。大多数患者可以使用的基本方的成分主要包括了生地、麦冬、太子参、青皮、陈皮、浙贝母、白花蛇舌草、法半夏、茯神、甘草、砂仁、沉香、玄参、厚朴、枳实、黄芪、丹参、鸡内金。在具体治疗时,需要根据实际症状加减药物的剂量和种类,比如患者表现为口干咽干时,可以加用石斛、天花粉等两种药物治疗;口苦反酸的患者可以同时加用吴茱萸、玫瑰花;而如果表现为舌苔厚有呕恶感的患者可以加用藿香、佩兰等两种药物治疗;胃痛症状比较严重的患者可以加用延胡索;夜寐不安的患者可以加用浮小麦和夜交藤;舌淡苔薄的患者可以加用的药物为白术;同时伴随着溃疡性病变的患者,可以同时加入仙鹤草;大便秘结的患者应该加用的药物是熟大黄,能起到清热通便的效果。
服用中药治疗慢性胃炎伴上皮化生等症状时有很多注意事项,比如平时首先就要注意通过有效方法缓解精神压力,同时还应该保持饮食清淡,少吃辛辣、坚硬、生冷、不易消化的食品,尽量保证饮食有规律。
观看文章在2017年的中国慢性胃炎共识意见中指出,摩罗丹、胃复春都可以,用于治疗慢性萎缩性胃炎。其中摩罗丹和胃降逆,行气消痞的作用,可以治疗慢性萎缩性胃炎。而胃复春,主要可以用于治疗慢性萎缩性胃炎。伴有癌前期病变,比如说重度肠上皮化生,也可以用于胃癌术后的辅助治疗。但是如果是慢性浅表性胃炎,临床辨证属于脾胃虚弱的患者。可以选用香砂养胃丸,香砂六君丸等来治疗。另外还有气滞胃痛颗粒,胃苏颗粒,健脾消食口服液等等。也可以用于容易出现胃胀,早饱、嗳气等患者的对症治疗,还有荆花胃康胶丸等等。也可以选择用于慢性胃炎的病人。
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