临床上能引起子宫破裂的原因包括子宫手术史、胎先露下降受阻、缩宫素使用不当、产科手术损伤等,其中子宫手术史是较为常见的原因。
1、子宫手术史(瘢痕子宫)较常见的原因。如剖宫产史、穿过或达到子宫内膜的肌瘤挖出术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫成形术。妊娠晚期或者临产后,由于子宫腔内压力增大,可使肌纤维拉长,发生断裂,造成子宫破裂。尤其术后瘢痕愈合不良者,更易发生。
2、胎先露下降受阻骨盆狭窄,头盆不称,软产道阻塞(如阴道横隔、宫颈瘢痕等),胎位异常,胎儿异常(如脑积水、联体儿),均可发生胎先露部下降受阻,为克服阻力引起强烈宫缩,可导致子宫破裂。
3、缩宫素使用不当缩宫素使用指征及剂量掌握不当,或者子宫对缩宫素过于敏感,均可造成子宫收缩过强,加之子宫瘢痕或者胎先露部下降受阻,可发生子宫破裂。
4、产科手术损伤若宫口未开全行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术,极可能造成宫颈撕裂,严重时甚至发生子宫下段破裂。内转胎位术操作不慎或植入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。有时行毁胎术或者穿颅术,器械损伤子宫也可造成子宫破裂。
5、其他子宫发育异常或多次宫腔操作,局部肌层菲薄也可导致子宫破裂。
阴道子宫破裂并不会出现尿血的症状,可能是由于阴道出血会被误认为是尿血。而子宫破裂和尿血没有直接的关系,可能是由于炎症或者是癌症引起的。轻微的子宫破裂,可以通过口服消炎药或者物理治疗的方式进行缓解,如果病情比较严重也可以通过手术的方式进行治疗。
观看问答女性在怀孕32周子宫出现破裂,一般是属于子宫自发性破裂,是由于多种原因引起的,例如临床上比较常见的多次做人工流产,子宫手术史,子宫发育异常,剖宫产手术史,多次分娩,子宫内膜壁偏薄以及胎儿发育速度过快引起的。患者在怀孕32周子宫破裂了以后一定要及时的去医院进行生产,能够减少对于患者以及胎儿自身的伤害,针对于处理不及时的情况下危险性相对来说是比较大的,患者在生产以后一定要注意卧床休息,同时一定要按照阶段查看一下子宫的恢复情况。
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子宫破裂是一种情况危险的产科并发症,是子宫体部或子宫下段发生裂伤所导致。发生子宫破裂的患者一般处于分娩期或妊娠期。子宫破裂症状严重时可导致感染、出血、休克等症状,对母胎生命安全构成较大威胁。随着医疗水平的提高,子宫破裂的发生率也有明显下降,现控制在1%以内。
子宫破裂发病原因
1、产妇有多次宫腔感染史、刮宫史和葡萄胎史,导致子宫本身已发生病变。产妇的子宫内膜和肌壁在受到损伤的情况下,加大了发生子宫破裂的可能性。
2、不排除产妇患子宫畸形的可能,常见的子宫畸形有双角子宫、单角子宫等。
3、手术过程中医护人员操作不当,也可能引发子宫破裂。例如强行产钳术裂伤子宫颈和子宫下段。
4、宫缩剂使用不当也是引发子宫破裂的诱因。对于缩宫素和米索前列醇等药物的使用要慎重,避免用量过大、给药过快。
预防子宫破裂的方法
1、重视中期孕检,如胎位异常也可以及时检测出来并及时采取纠正手段。
2、胎盘存在粘连和子宫上有疤痕的产妇属于子宫破裂高危人群,为了安全起见应在产前两周入院待产。
3、做好避孕措施,防止多次人工流产对子宫造成伤害。
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