钩端螺旋体病

治疗原则

杀灭病原菌是治疗本病的关键，因此早期应给予有效的抗生素治疗。对于发热的患者可给予物理降温，补充液体和电解质，稳定患者病情；对肺出血型、黄疸出血型等患者应采取相应的对症治疗。

对症治疗

1、肺出血型的治疗尤其是弥漫性出血型，及早加强镇静剂使用，及早给予氢化可的松缓慢静脉注射。根据心率、心音情况，可给予强心药毛花苷C。应注意慎用升压药和提高血容量的高渗溶液，补液不宜过快过多，以免加重出血。

2、黄疸出血型的治疗加强护肝、解毒、止血等治疗，可参照病毒性肝炎的治疗。如有肾功能衰竭，可参照急性肾功能衰竭治疗。

3、后发症治疗

（1）后发热、反应性脑膜炎：一般采取简单对症治疗，短期即可缓解。

（2）葡萄膜炎：可采用1%阿托品或10%去氧肾上腺素滴眼扩瞳，必要时可用肾上腺糖皮质激素治疗。

（3）闭塞性脑动脉炎：大剂量青霉素联合肾上腺糖皮质激素治疗，辅以血管扩张药物等。

一般治疗

早期卧床休息，给予易消化、高热量饮食，补充液体和电解质，高热酌情给予物理降温，并加强病情观察与护理。

药物治疗

杀灭病原菌是治疗本病的关键和根本措施，因此强调早期应用有效的抗生素。钩端螺旋体对多抗菌药物敏感，如青霉素、庆大霉素、四环素、第三代头孢菌素和喹诺酮类等。