先天性肠狭窄的治疗
治疗原则
先天性肠狭窄的治疗目的是改善患者的症状,保证营养的吸收,纠正水及电解质失衡和酸中毒。而手术治疗是治疗先天性肠狭窄,挽救患者生命的最重要手段。
一般治疗
1、胃肠减压缓解腹胀,防止吸入性肺炎。
2、纠正水及电解质失衡和酸中毒。
3、补充营养,防止贫血。
药物治疗
对于需手术治疗的患者可给予广谱抗生素预防术后感染,如氨苄西林、庆大霉素。
手术治疗
1、隔膜切除、肠管纵切横缝术
适用于十二指肠及空肠近端膜式闭锁或狭窄。该手术损伤小,不影响肠管血运,成形后肠管粗细交界部过渡平缓,肠内容物容易通过,有利于肠功能尽早恢复。
2、十二指肠-十二指肠菱形吻合术
用于治疗十二指肠狭窄。该手术保持了消化道的连续性,比较符合生理要求,吻合口呈菱形持续开放状态,利于肠内容物通过。
3、近端扩张肠管切除、端背吻合术
适用于小肠、结肠狭窄。该手术可使远近端吻合口直径接近,吻合处肠管条件较好,且吻合口有效通过口径增大,利于肠内容物通过和术后肠功能恢复。