输入袢综合征的病因
输入袢综合征一般继发于BillrothⅡ式胃大部切除术后,一般指远端十二指肠、胰腺和近端空肠共同总成输入袢通道。输入袢扭曲、输入袢狭窄或输入袢过长形成内疝等因素导致输入袢梗阻,表现为输入袢综合征。
基本病因
1、急性绞窄性完全梗阻
(1)输入袢和输出袢空肠扭转,形成输出袢在前,输入袢在后的交叉。造成输出袢系膜牵拉过紧形成索带,压迫后面的输入袢肠管。
(2)过长的空肠输入袢可钻入横结肠系膜和空肠输出袢间的空隙,形成嵌顿、绞窄性内疝。
2、慢性单纯性部分梗阻
(1)输入段空肠口处,手术时翻入的胃肠黏膜过多导致狭窄。
(2)输入段太长,局部发生扭曲而粘连。
(3)输入段过短,十二指肠空肠曲被牵拉成锐角,或胃小弯切除的过高,使输入段被拉紧,在吻合口处形成锐角。
(4)输入袢空肠胃套叠。
危险因素
BillrothⅡ式胃大部切除术后(常见于胃肠重建方式为输入袢对胃小弯者)。