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机械性与动力型肠梗阻

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相关解析

便秘是慢性长期的过程,首先,从起病时间上,便秘起病是慢性的;而肠梗阻往往起病急的,往往在急诊就诊为肠梗阻或不完全性肠梗阻,就诊的特点是突然间几天没有大便,伴随腹痛、伴随恶心、呕吐,进食以后呕吐。除以上方面,可以通过腹部的X光片,看看有无肠梗阻,这很容易进行鉴别。当这病人本身有便秘,突然间这几天伴随腹痛、恶心、呕吐,也很有可能是便秘型梗阻发生,所以要及时排查。

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任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。肠梗阻是临床常见的急症,病情复杂多变。及时诊断和积极的治疗,大多可终止病情的发展,最终治愈。病因主要包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及缺血性肠梗阻。肠梗阻主要临床表现为呈阵发性绞痛或持续性胀痛、不适;呕吐;高位梗阻者无明显腹胀,低位梗阻和结肠梗阻者腹胀显著、可累及全腹;肛门间断或停止排气排便。

肠梗阻的诊断

1、疼痛:与梗阻的肠内容物不能运行或者是通过障碍,肠蠕动增强有关;

2、体液不足:与进食呕吐,第三间隙积液造成的血容量不足有关;

3、潜在并发症:如肠坏死、腹膜炎。

肠梗阻护的护理措施

1、尚未手术,应禁食,待梗阻缓解后12小时可进少量流食,忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气;

2、遵医嘱减轻腹痛、腹胀状况;

3、如已手术,则术后少食多餐,以流食和易消化的食物为主,忌生冷、油炸及刺激性食物;

4、术后根据麻醉给予适当的卧位,麻醉清醒后根据血压、脉搏平稳给予半卧位;

5、早期活动,以利于肠功能恢复,防止肠粘连;

6、遵医嘱应用抗生素,以防治术后感染;

7、注意饮食卫生,进食后不做剧烈运动;

8、保持大便通畅。

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肠梗阻、肠坏死?这个病是腹部外科常见的急腹症,肠梗阻阶段的典型表现是“痛、吐、胀、停”,即腹痛,腹胀,呕吐,停止排气及排便,腹部平片或腹部CT可明确诊断,如病情进展,腹痛程度进行性加重,伴有发热,白细胞严重升高,出现“腹膜刺激征”,那么要警惕出现“绞窄性肠梗阻”,从而出现肠坏死。

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