急性出血性坏死性肠炎患者起病急骤,患者可出现腹痛、腹泻、便血、腹胀、恶心、呕吐等症状,还可有发热、寒战等全身中毒症状。
典型症状
1、腹痛
是首发的主要症状。突然出现,多在脐周或中上腹阵发性绞痛,后逐渐转为全腹或右下腹持续性剧痛,阵发性加剧。一般在1~3天后加重,重者可产生腹膜刺激症状,在血便消失后减轻。
2、腹泻
随腹痛出现,初为糊样便,渐至黄水样便,每日排便次数至10余次,无里急后重。
3、便血
腹泻中多有便血,为血水样,果酱样便,重者可有暗红色血块,血便中常混有腐烂组织,有恶臭味。便血时间持续不等,可间断发作。部分患者腹痛不重,以血便为主,病情较轻者仅有少量便血或便潜血阳性。
4、腹胀、恶心、呕吐
腹痛后多有腹胀。恶心、呕吐频繁,呕咖啡样或血水样物,常混有胆汁,部分患者可呕出蛔虫。
5、全身症状及中毒症状
起病时可有寒战、发热,发热一般在38~39℃,少数可达41~42℃,多于4~7天渐退,而持续2周以上者少见。重者有嗜睡、谵妄、抽搐、昏迷表现,出现中毒性休克。
并发症
严重病例可出现麻痹性肠梗阻、肠穿孔、急性腹膜炎等并发症及相应表现。其他少见表现有肠系膜淋巴结肿大、黄疸、肝脏脂肪酸变性、间质性肺炎、肺水肿、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰、肾上腺灶性坏死等。