先天性胃壁肌层缺损的病因
先天性胃壁肌层缺损的病因尚不十分明确。目前关于其病因主要有胚胎发育异常、胃壁局部缺血、胃内压增高等几种学说。
基本病因
1、胚胎发育异常
在胚胎发育过程中,胃壁环肌最早发生,始于食管下端,逐渐向胃底和胃大弯部位发展,在胚胎第9周时出现斜肌,最后形成纵肌。如果在某一阶段出现发育障碍就会导致胃壁肌层缺损。
2、胃壁局部缺血
在围产期孕妇发生呼吸障碍、低体温和低氧血症时,婴儿体内可出现代偿性血液重新分布,使大脑和心脏等重要器官血液供应增加,而胃和肠的血液供应明显减少,使胃肠道发生缺血坏死。
3、胃内压增高
胃内压增高是促使穿孔的主要因素,新生儿的黏膜下层组织脆弱,弹力纤维欠发达,极易出现胃扩张。如果患儿胃内容物通过延迟,哺乳、吸吮和哭闹时吞下空气,均可使胃内压上升,出现胃扩张,最后导致胃壁肌层缺损处破裂。
危险因素
以下因素可能增加本病的发生风险。
1、早产或低体重儿。
2、有家族史。
3、母亲在围产期有体温低、低氧血症等情况。